血液透析中动静脉反接对透析充分性的观察
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【摘要】 探讨血液透析体外循环血流量不足时动静脉反接对透析充分性的影响。方法 对50例尿毒症患者血液透析时发生动静脉反接的临床资料进行分析总结。结果 针对50例尿毒症患者的不同情况,观察不同情况,给予不同处理办法,从检验及患者对透析后的评价来评价反接的充分性。结论 动静脉反接原因多样,包括患者个体差异,选择置管的质量,护士判断处理的方法等,患者使用可避免血液再循环的导管,积极治疗高凝,日常的导管维护等可提高透析质量。
【关键词】
动静脉反接;透析;充分性
透析充分的概念,指该治疗方法可常规实行且费用合理,患者生活质量佳,维持透析治疗带来的不变程度降至最小,近期及远期并发症的发生率及死亡率最低,但是,血管通路相关的并发症是慢性透析的患者入院治疗的普遍原因,主要原因是狭窄和血流量不足,是再循环增加的重要原因,结果造成患者透析不充分,被透析的静脉管路血直接回入透析器称为再循环,再循环是指动静脉管路之间的逆流。静脉狭窄是引起再循环的常见原因[1,2]。另外,患者高凝,导管内凝血,导管顶端纤维蛋白外鞘形成,导管顶端位置不正及其他一些原因。
1 资料与方法
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