食管癌术后乳糜胸发生的原因与预防策略的临床研究
【摘要】 目的 探讨食管癌患者乳糜胸发生的原因及预防性结扎胸导管防止乳糜胸发生的意义。方法 回顾性分析2001年12月至2011年12月在济源市人民医院胸外科行食管癌根治术的患者542例,其中明确记载行预防性胸导管结扎术患者319例,未记载行预防性胸导管结扎术患者223例,分别分为结扎组和末结扎组,对比两组术后乳糜胸的发生率,评价预防性结扎胸导管术的临床意义。结果 结扎组和末结扎组术后乳糜胸的发生率分别为0/319和5/223。结论 术中选择性预防结扎胸导管能够有效减少术后乳糜胸的发生。【关键词】
食管癌;胸导管结扎;乳糜胸
乳糜胸是食管癌手术术后较为严重的一种并发症,如处理不当,患者常因呼吸循环衰竭和营养。免疫功能障碍而死亡。因胸导管和食管有特殊的位置关系,食管癌根治术中常易损伤到胸导管,而结扎胸导管则是预防术后乳糜胸的常用办法。自从Lampson 1948年首次应用胸导管结扎术预防食管癌患者术后乳糜胸的发生并获得成功以来,国内常有人将此方法用来作为预防食管癌术后患者乳糜胸发生的重要措施[1]。 近年来国外的各类报道[2]亦均强调了胸导管结扎术对预防食管癌术后乳糜胸的重要性。食管癌切除术后乳糜胸的发生率 ......
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