早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响研究(1)
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【摘要】 目的 观察早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎营养状况的影响。方法 将2009 年1 月至2012 年12月本科收治60例患者随机分为两组，即常规肠内营养组(对照组)和谷氨酰胺强化的肠内营养组(治疗组)。检测患者第1天、治疗后第7天、第14天的白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)等营养代谢指标。结果 两组治疗后ALB和TF显著升高(均P<005)；观察组的ALB和TF在治疗后第7天、第14天均显著高于对照组(均P<005)。对照组的重症监护时间和出院时间分别为(11.57±5.25)d、(21.34±1027)d，观察组的重症监护时间和出院时间分别为(6.17±4.53)d、(13.41±874)d，观察组显著少于对照组(P<005)。结论 早期肠内营养与谷氨酰胺联用可明显改善重症急性胰腺炎患者的营养状况与生活质量。
【关键词】
重症胰腺炎；丙胺酰谷氨酰胺；肠内营养；消化
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis， SAP)起病急进展快，近年来随着监护水平的提高，SAP的早期死亡率逐渐降低，感染已上升为SAP死亡的主要原因，目前倾向于以应用胰酶抑制剂为主的综合治疗。而谷氨酰胺(glutamine，Gln)是肠黏膜的重要能源物质， 大量研究证实其在创伤、应激等情况下具有保护消化道黏膜的完整性、下调炎性介质表达等重要作用[1]。我们采用肠内营养联合丙氨酰谷氨酰胺对SAP患者进行治疗， 观察其对患者营养和细胞免疫状况并探讨其机制。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年12月本科收治中急性胰腺炎患者60例，其中男31例，女29例，年龄28～57岁，平均为(42±6)岁。所有SPA患者均符合中国重症急性胰腺炎诊治指南(草案)标准[2]将40例患者随机均分为随机分为两组 ......
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