皮肤恶性黑素瘤患者临床病理诊断的体会
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【摘要】 目的 探讨皮肤恶性黑素瘤患者临床病理特征与鉴别诊断。方法 将本院2002～2012年收治的23例皮肤恶性黑素瘤患者作为研究对象，对他们的临床病理特征进行回顾性分析。结果 皮肤恶性黑素瘤患者其致病细胞有着多种多样的形态，主要包括棱形细胞、上皮样细胞、透明细胞、小痣样细胞及瘤巨细胞等；致病细胞的排列也多种多样，包括梁状、巢状、束状、腺泡状及编织状或弥散分布等。对免疫组化染色可知，瘤细胞S100蛋白、HMB45及Vimentin阳性率分别为100%、91.30%及95.65%。结论 由于皮肤恶性黑素瘤的组织结构及病理形态各种各样，因此在诊断与鉴别诊断时主要依靠的是病理组织学与免疫组织化学。
【关键词】 皮肤恶性；黑素瘤；病理诊断；病理组织学；免疫组织化学
皮肤恶性黑素瘤属于一种起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，其发病率在所有的皮肤恶性肿瘤中高居第三位，人体病死率相较其他皮肤恶性肿瘤要高，这些年呈现出一种上升趋势[1]。由于皮肤恶性黑素瘤有着转移早、恶性度大及死亡率高等特点，因此必须加强早期诊断治疗[2]。此外，有关研究表明[3]该病的发病和外伤、紫外线及色素痣与遗传等因素有关，早期易发生淋巴与血液转移，故而在治疗上困难大且预后差。为了探究皮肤黑素瘤在临床上的病理特征及诊断，本院展开了相关研究，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2002～2012年收治的23例皮肤恶性黑素瘤患者，全部符合相关诊断标准。男14例，女9例；年龄10～79岁，平均为56.4岁；患病部位包括下肢(11例)、外阴(3例)、头面部(3例)、手指(2例)、胸壁(2例)、颈部(2例)；皮肤病灶大部分为棕褐色无痛性斑块，部分出现刺痛感；15例有外伤史(如穿刺伤、慢性摩擦刺激等)。
1.2 方法 将患者手术切除肿瘤标本送与本院相关部门进行检查，均经过了10%的中性福尔马林溶液进行固定，并用石蜡包埋 ......
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