关节镜下克氏针钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折(1)
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【摘要】 目的 探讨关节镜下采用克氏针钢丝固定技术治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效及影响疗效的因素。 方法 自2010年06月至2012年10月，对16例胫骨髁间隆突骨折患者进行关节镜下复位，使用克氏针钢丝固定，采用Lysholm评分标准进行评估；术后3周在支具保护下被动屈伸关节，早期功能锻炼。 结果 16例患者获6～24个月随访(平均11个月)，术后3月所有胫骨髁间隆突骨折均愈合，术后6月Lysholm膝关节功能评分为(93.8±3.8)分。 结论 关节镜下克氏针钢丝丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折具有手术创伤小、操作方便、固定可靠、术后康复快，可有效重建膝关节的稳定，改善膝关节功能。
【关键词】 胫骨髁间隆突骨折；关节镜；克氏针钢丝固定
胫骨髁间隆突撕脱骨折，即前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)胫骨止点撕脱骨折， 属ACL损伤的一种特殊类型，撕脱的骨折如得不到复位和有效固定，骨折将发生不愈合。近年来随着交通事故伤和运动伤的不断增多，该骨折的发生率呈不断增高的趋势，占整个ACL损伤的14%[1]。传统方法治疗有移位的骨折是切开复位内固定，一般创伤较大，对关节内干扰多，术后膝关节粘连几率高，影响功能康复。2010年06月至2012年10月，枣庄市中医医院骨伤科采用关节镜下克氏针钢丝固定技术治疗16例胫骨髁间隆突骨折患者，取得了满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男性9例，女性7例，年龄18～57岁，平均27.4岁，车祸伤7例，运动伤3例，摔伤6例。按MeyerMckeever[1]胫骨髁间嵴骨折分型[2]：Ⅱ型2例，Ⅲ型14例。急性创伤15例，伤后至手术时间3～17 d，平均7.6 d，陈旧伤1例，伤后1月。合并半月板损伤3例；合并胫骨外侧平台骨折1例；合并内侧副韧带Ⅱ度损伤1例 ......
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