2.7 来氟米特(lefunomide，LEF) LEF具有抗增殖活性的异恶唑类免疫抑制剂，通过抑制二氢乳酸脱氢酶影响嘧啶合成，抑制DNA生成，阻断T细胞B细胞增殖，抑制Th1细胞活化，调节Th1细胞向Th2 细胞分化。陈宜恒[9]用LEF与CTX治疗LN进行对比。结果显示LEF与CTX对降低SLEDAI记分、尿蛋白及改善肾功能方面疗效相近，在不良反应方面，LEF对血小板和肝功能影响较CTX小，患者出现恶心呕吐、感染的机率较CTX小。LEF的不良反应主要为腹泻、瘙痒、可逆性转氨酶升高、脱发、皮疹、胃肠道反应等。应用来氟米特治疗弥漫增生性LN其诱导缓解期剂量初始为50～100 mg/d连续3 d ......