【摘要】 目的 探讨分析上尿路结石致重度肾积水的临床治疗方法以及最大程度保肾的可行性。方法 将2009年6月至2012年6月间在本院进行治疗的45例上尿路结石致重度肾积水患者，先通过经皮肾穿刺造瘘解除梗阻，然后根据患者病情选择微创经皮肾镜取石术、开放性肾切除、输尿管镜气压弹道碎石术、开放手术取石等不同治疗方法进行治疗。结果 根据患者病情不同，经皮肾穿刺造瘘后选择不同手术方式，45例患者中选择MPCNL进行治疗的患者22例，选择URL进行治疗的患者12例，选择开放性手术取石患者仅9 例，选择肾切除术进行治疗患者仅2 例。结论 经皮肾穿刺造瘘后，根据患者病情选择MPCNL、URL、开放性手术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效显著，安全性好，值得推广应用。

    【关键词】 上尿路结石；重度肾积水；临床治疗

    肾和输尿管结石又称上尿路结石，是一种临床多发病，该病的主要症状是疼痛和血尿。部分上尿路结石患者由于症状不明显或不重视病情而引发重度肾积水，导致肾脏受损或肾功能丧失[1]。传统开放手术取石的创伤较大，住院时间长 ......