【摘要】 目的 探讨多层CT引导下经皮肺穿刺在肺部肿块诊断中的应用。方法 收集本院GE8层CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部肿块217例，采用自动活检枪，分析穿刺正确率、并发症发生率及其影响因素、处理方法。结果 217例共穿刺542针次，穿中率100%，获得正确率94.9%(206/217)，并发症主要为气胸发生率14.7%(32/217)，出血发生率8%(19/217)。患者的年龄、有无慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱、肿块的大小、肿块内的组织成分影响CT引导下肺穿刺活检正确率和并发症的主要因素。气胸和肺出血未作特殊处理，咳血者给以卧床休息、止血处理后症状消失。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术属微创技术，具有安全、可靠、有效、简便等优点，值得临床推广，同时为提高肺穿刺活检的正确率和减少并发症，应注意掌握适应证、病灶大小、操作过程中的相关因素及处理方法。

    【关键词】 CT引导；肺穿刺；活检术

    随着生活水平的提高和医学影像技术的发展，肺部疾病的检出率明显提高，但是肺部肿块的定性诊断仍存在很大困难，给临床的进一步治疗提出了新的问题，自从从Haaga和Alfidi[1，2]CT引导下经皮肺穿刺活检术应用于临床后，此技术得到广泛开展和提高，它很好地将现代医学影像学技术与病理学相结合，实现了微创下直接获取病变标本，作出组织病理学诊断，从而达到指导临床治疗目的，尤其对病变位于肺周围区，纤维支气管镜检查不能达到的病灶，其确诊率高，并发症少，目前在临床上广泛应用。本院自2008年积极引进了这项技术，现回顾总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院2008年8月至2011年11月间217例接受CT引导下经皮肺穿刺活检术 ......