地佐辛是苯吗啡烷类衍生物， 是κ受体激动剂， 也是μ受体拮抗剂， 是兼备阿片类激动剂和拮抗剂的药物， 是一种新型的阿片类镇痛药， 其镇痛作用比吗啡更强， 不良反应更少。地佐辛已应用于术后疼痛的治疗。我们前期研究发现地左辛可用于术后PCIA， 镇痛效果满意， 且不良反应显著少于传统阿片类药物芬太尼和舒芬太尼[2， 3]。

    右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药， 与α2、α1受体结合的比例为1600：1 [4]。右美托咪定具有镇静、镇痛、抗交感且无呼吸抑制， 右美托咪定的镇痛机制是其作用于脑和脊髓的α2AR， 抑制神经元放电， α2AR 激动药具有镇痛作用， 脊髓及脊髓上、甚至外周的α2AAR及α2CAR均参与镇痛作用[5， 6]。右美托咪定有中度的镇痛作用， 但其镇痛作用有封顶效应[7， 8]。此外 ......