近年来， 随着手术技术水平的提高、内固定器材和人工关节的发展， 老年人髋部骨折不论是股骨颈还是粗隆间骨折， 均愈来愈倾向于手术治疗(全髋置换术或内固定)[1，2]。但老年患者全身并存疾病多， 各种脏器功能减退， 对于这一特殊人群， 需要在术前对手术的必要性和耐受性进行充分地评估[3]。围手术期并发症， 特别是肺部并发症严重影响患者术后康复及生命， 因此， 对髋部骨折的老年患者进行积极和科学的护理措施对预防和处理肺部并发症极其重要[4]。针对我院2012年1月至2012年12月采用手术治疗的34例髋部骨折合并肺部并发症的患者进行回顾性分析， 报告如下。

    临床资料

    1 一般资料 本组患者34例， 男16例， 女18例， 年龄均≥65岁， 年龄在65～92岁之间， 平均年龄为78岁；按骨折的类型分为转子间骨折14例， 股骨颈骨折20例；其中合并上呼吸道感染23例， 合并阻塞性肺气肿5例， 合并慢性支气管炎6例。

    2 原因分析 (1)高龄患者肺脏特点：随着年龄增加， 肺泡弹性减退导致肺的顺应性增加， 小气道塌陷继发肺泡阻塞通气不均， 肺通气和肺换气的功能下降， 免疫功能和粘液纤毛清除力逐渐下降， 神经功能紊乱造成的咳嗽反射消失， 引起患者的误吸[5]。(2)术前合并肺部疾患：本组高龄患者， 术前即合并肺部疾患， 骨折卧床后又易加重原发疾病的症状 ......
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    贾学勤 王敏 南阳市骨科医院;

    【摘要】正近年来,随着手术技术水平的提高、内固定器材和人工关节的发展,老年人髋部骨折不论是股骨颈还是粗隆间骨折,均愈来愈倾向于手术治疗(全髋置换术或内固定)[1,2]。但老年患者全身并存疾病多,各种脏器功能减退,对于这一特殊人群,需要在术前对手术的必要性和耐受性进行充分地评估[3]。围手术期并发症,特别是肺部并发症严重影响患者术后康复及生命,因此,对髋部骨折的老年患者进行积极和科学的护理措施对预防和处理肺部并发症极其重要[4]。

    【关键词】

    【分类号】R473.6

    近年来,随着手术技术水平的提高、内固定器材和人工关节的发展,老年人髋部骨折不论是股骨颈还是粗隆间骨折,均愈来愈倾向于手术治疗(全髋置换术或内固定)[1,2]。但老年患者全身并存疾病多,各种脏器功能减退,对于这一特殊人群,需要在术前对手术的必要性和耐受性进行充分地评估[