【摘要】 目的 重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用。方法 对近5年收治的153例小儿恙虫病分成不伴多器官功能损害组和伴多器官功能损害组， 应用氯霉素和阿奇霉素治疗， 进行临床分析。结果 不伴多器官功能损害组， 氯霉素和阿奇霉素疗效无差异；伴多器官功能损害组， 氯霉素较阿奇霉素效果显著。差异有统计学意义。结论 轻症病例， 可首选大环内酯类抗生素， 如阿奇霉素治疗， 如患儿并多器官功能损害， 则应果断应用氯霉素以达到迅速起效， 以免延误治疗， 导致病情加重或出现更多的并发症， 错过治疗机会。传统药物氯霉素在小儿恙虫病的治疗中仍处在不可被替代的地位。

    【关键词】 重新认识；氯霉素；小儿；恙虫病

    恙虫病有1600多年的历史， 恙虫病的死亡率在上世纪四十年代以前高达50%。自氯霉素问世以来， 病死率已明显下降， 故氯霉素一直被当作首选药和特效药；近十年来新的抗菌素不断出现并应用到治疗恙虫病中去， 加上氯霉素的副作用逐渐被重视， 使得氯霉素作为治疗恙虫病的首选药的地位被动摇。是否真的可以被阿奇霉素等代替作为治疗小儿恙虫病的首选药呢？笔者温习了大量文献资料， 并结合广东省信宜人民医院近5年收治153例小儿恙虫病的临床资料分析， 结果如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 153例均为住院患者， 不伴多器官功能损害的97例， 伴多器官功能损害的56例；年龄6月～13岁， 男102例， 女51例， 一年四季均有发病， 但主要在5～10月；农村139例， 城区14例， 均有田野作业或在草丛中坐卧史 ......
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    冯娟 植旭丽 赖丹娜 广东省信宜人民医院儿科;

    【摘要】目的重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用。方法对近5年收治的153例小儿恙虫病分成不伴多器官功能损害组和伴多器官功能损害组,应用氯霉素和阿奇霉素治疗,进行临床分析。结果不伴多器官功能损害组,氯霉素和阿奇霉素疗效无差异;伴多器官功能损害组,氯霉素较阿奇霉素效果显著。差异有统计学意义。结论轻症病例,可首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素治疗,如患儿并多器官功能损害,则应果断应用氯霉素以达到迅速起效,以免延误治疗,导致病情加重或出现更多的并发症,错过治疗机会。传统药物氯霉素在小儿恙虫病的治疗中仍处在不可被替代的地位。

    【关键词】 Recognizing; Chloromycetin; Children; Scrub typhus

    【分类号】R725.3

    恙虫病有1600多年的历史,恙虫病的死亡率在上世纪四十年代以前高达50%。自氯霉素问世以来,病死率已明显下降,故氯霉素一直被当作首选药和特效药;近十年来新的抗菌素不断出现并应用到治疗恙虫病中去,加上氯霉素的副作用逐渐被重视,使得氯霉素作为治疗恙虫病的首选药的地位被动