【摘要】 探究术中胆道造影和纤维镜联合使用在肝胆及时手术中的应用价值。在三年中， 对108位患者在手术中采用了术中胆道造影和纤维镜联合使用， 在2个月到3年的跟踪过程中患者没有死亡发生， 手术后发生并发症的有19例， 其中2例胆漏， 6例肠粘连， 11例切口感染。在手术中因为某些原因造成的假阳性19例， 发现一侧肝胆管癌患者9例， 6例Mirizzi综合征患者， 其中3例的发病是由于胆道内结石引起的， 胆总管十二指肠瘘2例， 胆囊炎1例。术中胆道造影和纤维镜联合使用大大降低了结石的误诊、漏诊率， 降低了残留结石的发生率， 在临床应用中更加合理的制定出个异化手术方案。

    【关键词】 纤维镜；胆道造影；肝胆管结石

    肝胆管结石的治疗在肝胆外科中一直是比较困难的课题， 有报道称胆道结石术后结石残量在9.18%～17.9%之间， 残存量之高也大大提高了胆管结石的复发率[1]。随着医学技术的不断发展， 纤维镜和胆道造影技术的的广泛应用， 使得胆道术后结石的的残石率逐年降低。广东省韶关市曲江区人民医院外科自2010年1月1日到2013年1月1日， 为期三年， 在这三年中108名患者在肝胆管结石手术中联合应用了胆道造影和纤维镜技术， 术后观察分析， 此项技术对肝胆管结石术后结石的残留效果良好， 先做一下统计研究。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组患者， 男65例， 女43例， 年龄在25岁到75岁， 平均51.2岁。手术前均经过B超、CT等影像学技术进行观测， 其中胆总管结石合并胆囊结石患者15人 ......
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    谢旺忠 姚学清 广东省韶关市曲江区人民医院外科;广东省人民医院普外科;

    【摘要】探究术中胆道造影和纤维镜联合使用在肝胆及时手术中的应用价值。在三年中,对108位患者在手术中采用了术中胆道造影和纤维镜联合使用,在2个月到3年的跟踪过程中患者没有死亡发生,手术后发生并发症的有19例,其中2例胆漏,6例肠粘连,11例切口感染。在手术中因为某些原因造成的假阳性19例,发现一侧肝胆管癌患者9例,6例Mirizzi综合征患者,其中3例的发病是由于胆道内结石引起的,胆总管十二指肠瘘2例,胆囊炎1例。术中胆道造影和纤维镜联合使用大大降低了结石的误诊、漏诊率,降低了残留结石的发生率,在临床应用中更加合理的制定出个异化手术方案。

    【关键词】 纤维镜 胆道造影 肝胆管结石

    【分类号】R657.4

    肝胆管结石的治疗在肝胆外科中一直是比较困难的课题,有报道称胆道结石术后结石残量在9.18%~17.9%之间,残存量之高也大大提高了胆管结石的复发率[1]。随着医学技术的不断发展,纤维镜和胆道造影技术的的广泛应用,使得胆道术后结石的的残石率逐年降低。广东省韶关市曲江区人民