前降支单纯性心肌桥与左心结构及功能关系研究
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2013年7月5日
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鲁明军 王玮 许玲玲 苏楠 罗福全 广州医学院第一附属医院心内科;
【摘要】目的探讨单纯性心肌桥周期性压迫壁冠状动脉对左心结构和功能的影响。方法以43例明确诊断而且不合并其他器质性心脏病的单纯前降支心肌桥患者为研究对象,根据壁冠状动脉收缩期管腔狭窄程度将患者分为两组:A组:Noble1Ⅰ级,直径狭窄50%,B组:Noble,Ⅱ或Ⅲ级,直径狭窄50%。用二维及多普勒超声心动图测量反映左心结构指标、左室舒张功能和收缩功能的各项指标。结果 A组与B组在性别、年龄、血压、高血压、糖尿病、吸烟等基线治疗上没有统计学意义(P0.05);在反映左心结构的指标:左房内径、左室收缩末内径、左室舒张末内径、室间隔厚度和左室后壁厚度两组也无统计学差异。在反映左室收缩功能的指标:左室短轴缩短率、左室射血分数(LV EF)无统计学差异。在反映舒张功能的二尖瓣多普勒频谱E/A上,两组统计学差异有显著性(P0.05)。结论单纯性心肌桥严重狭窄时,可以影响左室舒张功能。
【关键词】 心肌桥 左室舒张功能 超声心动图
【基金】广东省医学科技基金支持(项目编号:A2012236)
【分类号】R541.1
当冠状动脉或其分支的某一段走行于心肌纤维中，该心肌纤维束称为心肌桥，这段血管称为壁冠状动脉。随着选择性冠状动脉造影技术的普及性发展和诊断冠状动脉疾病的“金标准”地位的不可替代，越来越多的典型胸痛或者非典型胸痛患者接受冠状动脉造影检查，冠状动脉心肌桥检出
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