乙型病毒性肝炎患者检测HBV基因分型、耐药变异的价值和意义
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2013年7月5日
MassARRAY,Assay,核苷(酸)类似物
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陈海雁 张桂花 魏威 罗锦彬 黄舒婷 惠州市惠阳区人民医院检验科;南方医科大学生命科学学院;
【摘要】目的通过一体化鉴定探讨乙肝病毒肝炎患者HBV基因分型和耐药变异的临床价值与意义。方法选取本院收治的73例乙肝病毒肝炎患者,以拉米夫定为首选治疗药物,以阿德福韦酯和恩替卡韦为耐药患者替代治疗药物;所有患者均取清晨空腹静脉血,利用MassARRAY Assay和实时定量PCR技术进行基因分型和耐药变异测定,对其用药情况进行为期3年的追踪分析。结果基因分型:本组病例包括B型40例(54.79%)、C型32例(43.84%)、及D型1例(1.37%),未见其他基因分型患者。耐药变异:在为期3年的追踪治疗中,共发生耐药变异33例(45.21%),其中B型变异率27.5%(11/40),C型变异率68.75%(22/32),D型无变异,各基因型之间差异显著(P0.05);治疗1、2、3年的耐药变异率分别为3例(4.11%)、9例(27.27%)、21例(63.64%),随着治疗时间的延长显著升高(P0.05);B型基因以YVDD变异为主,占81.82%(9/11),其余2例为YIDD变异(18.18%),C型基因均为YIDD变异,其变异类型差异显著(P0.05)。结论乙肝病毒肝炎患者HBV基因分型和耐药变异具有一定的相关性,对乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗效果有一定影响,利用MassARR.AY Assay高通量技术建立HBV基因分型、耐药变异、前C区/BCP区突变检测技术,可为乙型病毒性肝炎的临床诊治提供指导性策略。
【关键词】 HBV基因分型 耐药变异 MassARRAY Assay 核苷(酸)类似物
【分类号】R512.62;R440
乙型病毒性肝炎为我国发病率较高的传染病之一，基于乙肝病毒传播途径广泛，其传染率居于各类传染病前列。研究结果显示川，乙型病毒性肝炎病情迁延，无有效根治手段，随着发病程度的加深，可发展为肝硬化、肝癌等严重器质性病变，给家庭、社会造成沉重的经济负担。目前，抗
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