【摘要】 目的 探讨预防性末段回肠造瘘在部分结直癌手术中的应用价值。方法 回顾分析2006年1月至2012年6月本科收治的72例具有吻合口瘘高危因素存在的结直肠癌患者的临床资料：右半结肠癌伴肠梗阻13例，左半结肠癌30例、其中伴肠梗阻者17例，直肠癌29例，其中低位直肠癌26例。结果 72例患者均行根治性手术Ⅰ期吻合同时行预防性末段回肠袢式造瘘，其中10例为腹腔镜下完成手术，无围手术期死亡，术后并发症：吻合口漏2例、切口感染3例、肺部感染1例、盆腔感染1例，均保守治疗治愈。结论 对存在发生吻合口瘘高危因素的结直肠癌患者Ⅰ期切除吻合同时行预防性末段回肠造瘘是一较稳妥、理想的手术方式，可降低吻合口瘘等并发症的发生。

    【关键词】 结直肠肿瘤；预防性造瘘；回肠造瘘

    结直肠癌现为较常见的恶性肿瘤，且随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，其发病率有增高趋势[1]。随着人口老龄化，现结直肠癌患者多为老年人，低位肠梗阻已越来越成为结肠癌首发症状，结肠癌也成为低位肠梗阻的主要原因[2]。吻合口瘘为结直肠癌术后常见而严重并发症，对于有肠梗阻、低位直肠癌的保肛吻合、术前接受辅助化疗、基础病多、术中吻合不满意等高危因素存在的患者，吻合口瘘更易发生。2006年1月至2012年6月，漯河市第六人民医院对收治的72例具有吻合口瘘高危因素的结直肠癌患者在根治性手术Ⅰ期吻合或直肠癌前切除同时行预防性末段回肠袢式造瘘 ......
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    高洪军 刘辉 叶小汉 徐鸿儒 漯河市第六人民医院普外科;

    【摘要】目的探讨预防性末段回肠造瘘在部分结直癌手术中的应用价值。方法回顾分析2006年1月至2012年6月本科收治的72例具有吻合口瘘高危因素存在的结直肠癌患者的临床资料:右半结肠癌伴肠梗阻13例,左半结肠癌30例、其中伴肠梗阻者17例,直肠癌29例,其中低位直肠癌26例。结果 72例患者均行根治性手术Ⅰ期吻合同时行预防性末段回肠袢式造瘘,其中10例为腹腔镜下完成手术,无围手术期死亡,术后并发症:吻合口漏2例、切口感染3例、肺部感染1例、盆腔感染1例,均保守治疗治愈。结论对存在发生吻合口瘘高危因素的结直肠癌患者Ⅰ期切除吻合同时行预防性末段回肠造瘘是一较稳妥、理想的手术方式,可降低吻合口瘘等并发症的发生。

    【关键词】 结直肠肿瘤 预防性造瘘 回肠造瘘

    【分类号】R735.3

    结直肠癌现为较常见的恶性肿瘤,且随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,其发病率有增高趋势[1]。随着人口老龄化,现结直肠癌患者多为老年人,低位肠梗阻已越来越成为结肠癌首发症状,结肠癌也成为低位肠梗阻的主要原因[2]。吻合口瘘为结直肠癌术后常见而严重并发症,对于有