儿童阑尾炎是小儿外科疾病中最常见的急危重病症，患儿年龄越小，症状越不典型，在短时间内即可发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，感染性休克，若不及时诊断并治疗，很容易导致严重的并发症，甚至死亡，故应重视早期诊断；通常典型的阑尾炎诊断并不困难，主要是典型症状结合实验室检查均能很快确诊，荆州市妇幼保健院近5年以来共收治了3例早期表现为急性胃肠炎的阑尾炎，总结分析如下。

    1 资料与方法

    本组共3例： 患儿甲，男，4岁3月，体重正常。发病至入院为4 d，临床表现：腹泻、发热，高达38.6℃，伴烦躁不安，呕吐，为胃内容物；大便次数多，一日达15次，为水样便，每次量少。腹部疼痛不显，在外院诊断：急性胃肠炎，行抗炎补液，口服思密达等对症治疗。症状未见好转，即来本院，门诊血常规示：白细胞总数17.69×109/L，中性粒细胞分类85.5%，CRP19.02 mg/L，大便常规可见脓球(+)；腹部B超：陶氏腔少量积液；查体：T38.8℃，腹平，右侧中腹部压痛，腹肌较紧张，肛诊直肠右前壁触痛，入院诊断：阑尾炎？弥漫性腹膜炎，消化道穿孔？入院后积极术前准备，加强抗炎，补液，急诊行阑尾探查手术，术中见腹腔内脓性液，粪臭味，阑尾为结肠后位，阑尾盲端与结肠壁及腹后壁形成膜状或索条状粘连，分离粘连后，可见阑尾末端一直径0.4 cm穿孔。行阑尾逆行切除及腹腔引流术。

    患儿乙，女 ......
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    谭卓宏 荆州市妇幼保健院(荆州市妇女儿童医院);

    【摘要】正儿童阑尾炎是小儿外科疾病中最常见的急危重病症,患儿年龄越小,症状越不典型,在短时间内即可发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,感染性休克,若不及时诊断并治疗,很容易导致严重的并发症,甚至死亡,故应重视早期诊断;通常典型的阑尾炎诊断并不困难,主要是典型症状结合实验室检查均能很快确诊,荆州市妇幼保健院近5年以来共收治了3例早期表现为急性胃肠炎的阑尾炎,总结分析如下。1资料与方法本组共3例:患儿甲,男,4岁3月,体重正常。发病至入院为4d,临床表现:腹泻、发热,高达38.6℃,伴烦躁不安,呕吐,为胃内容物;大便次数多,一日达15次,为水样便,每次量少。

    【关键词】 阑尾炎 急性胃肠炎 弥漫性腹膜炎 中性粒细胞 白细胞总数 早期诊断 临床表现 感染性休克 总结分析 典型症状

    【分类号】R725.7

    儿童阑尾炎是小儿外科疾病中最常见的急危重病症,患儿年龄越小,症状越不典型,在短时间内即可发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,感染性休克,若不及时诊断并治疗,很容易导致严重的并发症,甚至死亡,故应重视早期诊断;通常典型的阑尾炎诊断并不困难,主要是典型症状结合实验室检查均