4 机制

    食物过敏发生机制通常分为IgE介导和非IgE介导的反应，前者属于I型变态反应，在进食后几分钟出现症状，可以累及皮肤、呼吸道等部位，部分胃肠道症状，如口腔过敏综合征，在婴幼儿里大概占2.5%～5.5%，而成人则占2.3%，无特异性。而非IgE介导的食物过敏涉及其他Ig、免疫复合物及T细胞介导的的免疫多种机制，常于进食后几个小时甚至几天出现症状。消化道过敏发生机制多属于此类[7-9]。

    5 临床表现

    胃肠道过敏可表现为胃痛、恶心、呕吐、厌食及其他胃食道返流症状，尚可表现为腹胀、腹痛、腹泻、排粘液便等。大部分婴儿的食物过敏即以胃食道返流为最早出现的症状，病例1中患儿在既往病史即是以呕吐为主，病例2也伴有呕吐症状，而病例3则以腹泻为主。而对于慢性患者而言，26%会有便秘症状。如果反复暴露自己于过敏原下，可能有各种营养不良的综合表现，如体重减轻、倦怠乏力、多种维生素缺乏及电解质紊乱，儿童生长发育受限等。在上述病例三例患儿中，均有不同的体重不增现象。同时有大量临床资料证明，食物过敏也是小婴儿小消化道出血最常见的原因之一，在上述病例中，三者大便潜血均呈阳性，提示均有不同程度消化道出血，且3例患儿均有缺铁性贫血，除了本身处于生理性贫血期外 ......