2. 1 用药分析 患者有磺胺类药物过敏史， 而许多利尿剂含有氨苯磺酰的衍生物， 与磺胺类药物结构相似， 哪些利尿剂不会与磺胺类药物发生交叉过敏反应？磺胺类药物是一类人工合成的抗菌药， 曾被广泛应用， 不良反应较多， 其中以过敏反应最常见。虽然目前磺胺类药物应用较少， 但多种药物与磺胺类药物结构相似， 可能与之存在交叉过敏反应， 如利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米、布美他尼、复方阿米洛利(含氢氯噻嗪)， 通过利尿产生降压作用的吲哒帕胺也含有磺胺类结构。螺内酯不含磺胺类结构， 但利尿作用较弱， 目前尚无其他可替药物， 只能在患者使用中密切关注， 及时发现。

    流出道梗阻者应避免使用减少心脏容量负荷的药物， 以免加重左心室流出道梗阻。而心衰的常规治疗包括联合应用三大类药物， 即利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阻滞剂 ......