【摘要】 目的 探讨食道镜下经内瘘口导管、染色辅助手术治疗第三鳃裂瘘管的方法和疗效。方法 回顾性分析6例第三鳃裂瘘管的手术治疗过程， 术前在食道镜指引下经内瘘口插入导管并染色， 术中根据导管和染色的指引完整切除瘘管。结果 6例患者全部Ⅰ期愈合， 平均随诊18个月， 未见复发；有一例出现暂时性声带麻痹， 一个半月后恢复。结论 食道镜下经内瘘口插入导管并染色辅助手术是治疗第三鳃裂瘘管的安全、有效方法。

    【关键词】 鳃裂瘘管；食道镜；导管；染色；内瘘口

    鳃裂瘘管是为胚胎期异常所致的颈部先天性疾病， 其病因与鳃沟闭合不全及闭膜破裂、颈窦存留或未闭、胸腺咽管残留及遗传因素有关， 一般认为是胚胎期鳃沟或咽囊两者闭合不全所致[1]。临床上第3鳃裂瘘管较少见， 通常其外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的下部， 内瘘口止于梨状窝。由于第三鳃裂瘘管的解剖复杂， 存在较多变异， 容易误诊， 治疗不当者易复发， 临床上首次的诊断及治疗尤为关键。传统的手术方法往往无法追踪至第三鳃裂瘘管内瘘口并完整切除瘘管， 术后易复发， 其复发的主要原因为鳃裂瘘管内瘘口残留。广东省陆丰市人民医院耳鼻咽喉科自2010年以来， 采用食道镜下经内瘘口导管染色辅助的手术方法共治疗6例第三鳃裂瘘管患者 ......
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    张映国 刘扬 詹水涌 陈胜津 广东省陆丰市人民医院耳鼻咽喉科;

    【摘要】目的探讨食道镜下经内瘘口导管、染色辅助手术治疗第三鳃裂瘘管的方法和疗效。方法回顾性分析6例第三鳃裂瘘管的手术治疗过程,术前在食道镜指引下经内瘘口插入导管并染色,术中根据导管和染色的指引完整切除瘘管。结果 6例患者全部Ⅰ期愈合,平均随诊18个月,未见复发;有一例出现暂时性声带麻痹,一个半月后恢复。结论食道镜下经内瘘口插入导管并染色辅助手术是治疗第三鳃裂瘘管的安全、有效方法。

    【关键词】 鳃裂瘘管 食道镜 导管 染色 内瘘口

    【分类号】R762

    鳃裂瘘管是为胚胎期异常所致的颈部先天性疾病,其病因与鳃沟闭合不全及闭膜破裂、颈窦存留或未闭、胸腺咽管残留及遗传因素有关,一般认为是胚胎期鳃沟或咽囊两者闭合不全所致[1]。临床上第3鳃裂瘘管较少见,通常其外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的下部,内瘘口止于梨状窝。由于第三