妊娠中晚期合并急性阑尾炎11例分析
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2013年8月5日
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包晓凯 杨道乾 河南省舞钢市舞阳钢铁有限责任公司职工医院妇产科;河南省舞钢市舞阳钢铁有限责任公司职工医院外科;
【摘要】目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征和诊治策略。方法对本院近8年来妊娠合并急性阑尾炎11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中右腹部疼痛4例,发生率36%,不确定位置的腹痛7例,占64%;恶心,呕吐4例,占36%。11例患者中有8例血常规检查表现白细胞升高及中性粒细胞升高。11例患者中有4例近足月妊娠,均行剖宫产并阑尾切除术,1例新生儿因败血症,重度窒息出生后第3天死亡,余3例存活。7例中晚期妊娠合并阑尾炎患者中,1例术前自然流产,1例术后早产,自然分娩一早产儿。4例阑尾切除术后继续妊娠至足月分娩。1例术后引产终止妊娠。结论妊娠合并急性阑尾炎因症状,体征不典型,有别于非妊娠期急性阑尾炎,而容易导致误诊、漏诊、误治,使得妊娠不良结局明显增加。临床工作中应加强对此病的认识,对高度怀疑此病的患者,应做好医患沟通,取得患者的理解,争取及早手术探查,以避免更严重的后果。
【关键词】 急性阑尾炎 妊娠诊断治疗
【分类号】R714.25
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症,估计发病率在0.05%~0.1%[1]。因其临床表现不典型,且易于妊娠期各种并发症并存,而导致诊断、处理延误、并发阑尾穿孔,致弥漫性腹膜炎,并可能导致宫内感染,严重威胁母婴生命。笔者对所在医院近8年来收治的妊娠合并急性阑尾炎11例的
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