【摘要】 目的 分析经胆囊管行胆总管探查的临床意义。方法 将本院诊治的22例胆囊结石、胆管扩张的患者22例，采用开腹经胆囊管行术中胆道镜胆管探查取石和治疗，并进行分析。结果 发现胆总管结石17例，14例经胆囊管取出，3例改行胆总管切开探查，术后均未置管，恢复好，无残余结石。结论 开腹经胆囊管行术中胆道镜胆管探查取石避免了胆总管切开，减少了术后并发症的发生及留置管的痛苦，有一定的临床应用价值。

    【关键词】 胆管结石；经胆囊管探查；胆总管探查

    对具有胆总管探查指征的患者，传统术式是行胆总管切开探查取石并T管引流， 该术式的操作复杂，患者住院时间长、医疗费用高、手术并发症多。本院应用开腹胆囊切除经胆囊管行胆总管探查取石术，免置T管，疗效较好，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年～2012年在本院行开腹胆囊切除经胆囊管行胆总管探查取石 22例，其中男 10例，女 12 例；年龄 46～65岁，平均(50.26±2.63)岁。 术前均有反复腹痛的病史，B超和磁共振胰胆管造影(MRCP)示全部患者有胆囊结石及胆总管扩张或胆总管结石，其中17例有胆总管结石，5例胆总管扩张，胆总管直径在 0.8～1.6 cm。入院时黄疸者 4 例，合并糖尿病 3例，冠心病2例。全部患者无肝、肾、心、肺功能不全，肝、肾功、血常规正常，血清胆红素、血清碱性磷酸酶大于正常值6例。本组患者全部为择期手术 ......
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    杨国荣 苏州市立医院北区普外科;

    【摘要】目的分析经胆囊管行胆总管探查的临床意义。方法将本院诊治的22例胆囊结石、胆管扩张的患者22例,采用开腹经胆囊管行术中胆道镜胆管探查取石和治疗,并进行分析。结果发现胆总管结石17例,14例经胆囊管取出,3例改行胆总管切开探查,术后均未置管,恢复好,无残余结石。结论开腹经胆囊管行术中胆道镜胆管探查取石避免了胆总管切开,减少了术后并发症的发生及留置管的痛苦,有一定的临床应用价值。

    【关键词】 胆管结石 经胆囊管探查 胆总管探查

    【分类号】R657.4

    对具有胆总管探查指征的患者,传统术式是行胆总管切开探查取石并T管引流,该术式的操作复杂,患者住院时间长、医疗费用高、手术并发症多。本院应用开腹胆囊切除经胆囊管行胆总管探查取石术,免置T管,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年～2012年在本院行开腹胆囊