早在1996年由英国医学研究会直肠癌工作组进行的一项大型多中心前瞻性随机试验结果提示术前放疗后行LAR与单独行APR的总体生存率两组之间差异无统计学意义，并得出术前放疗不影响总体生存的结论^[8]。然而，Kao等人报道^[9]，术前同步放化疗治疗后行LAR和单独APR的5年总生存率分别为88.4%和65.7%，患者术前行同步放化疗有较高的生存率。在本研究中，术前同步放化疗和单独手术组的5年总生存率为78.1%和42.8%。笔者认为导致本研究结果较文献结果偏低的原因可能与术前同步放化疗方案的选择、放射治疗的技术及术后放化疗适应证有关 ......