【摘要】 探讨腹膜透析并结核性腹膜炎的诊断方法及腹膜活检的意义。对1例腹膜透析并结核性腹膜炎的临床诊疗经过及结果进行临床分析，并对相关文献复习。腹膜透析并结核性腹膜炎是腹膜透析少见的并发症之一，其诊断较困难，腹膜活检可协助诊断。

    【关键词】 腹膜透析；结核性腹膜炎；腹膜活检

    1 病例资料

    患者中年男性，56岁，既往无糖尿病、结核病史，无结核患者接触史。因“慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭(尿毒症)”，于本院行腹膜透析置管术，术后IPD过渡至CAPD治疗。1月后，患者突然出现畏寒、高热，伴有下肢关节痛，间咳嗽，无咳痰，查结核TB-DOT阴性，腹水常规及腹水培养为阴性，胸片示心肺未见明显异常，予抗感染对症治疗后，患者症状缓解出院。患者腹透2月时，出现头晕、乏力，伴有腹部不适，排黄色烂便，每天3～6次，腹水常规示WBC(有核细胞数)660×106/L，考虑腹膜透析相关性腹膜炎，腹透液加抗生素(头孢唑啉+头孢他定)治疗，患者症状一度好转，体温降至正常，复查腹水常规示腹水白细胞明显减少，腹水培养阴性，至第10天，患者又突然出现高热，复查腹水常规示WBC1096×106/L，因^腹膜炎反复，两次腹水细菌培养阴性，予改为头孢他定+万古霉素抗感染治疗，但腹透液仍见混浊，腹水常规示WBC200～450×106/L ......
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    苏明 姜松青 胡国强 石晓峰 胡菂菂 广东省江门市中心医院肾内科;

    【摘要】探讨腹膜透析并结核性腹膜炎的诊断方法及腹膜活检的意义。对1例腹膜透析并结核性腹膜炎的临床诊疗经过及结果进行临床分析,并对相关文献复习。腹膜透析并结核性腹膜炎是腹膜透析少见的并发症之一,其诊断较困难,腹膜活检可协助诊断。

    【关键词】 腹膜透析 结核性腹膜炎 腹膜活检

    【分类号】R526

    1病例资料患者中年男性,56岁,既往无糖尿病、结核病史,无结核患者接触史。因“慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭(尿毒症)”,于本院行腹膜透析置管术,术后IPD过渡至CAPD治疗。1月后,患者突然出现畏寒、高热,伴有下肢关节痛,间咳嗽,无咳痰,查结核TB-DOT阴性,腹水常规及腹水培养为阴性