80例高龄患者腹腔镜胆囊切除术麻醉体会
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2013年8月25日
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赵琛 蔡琴 郭杰 郑州市中医院麻醉科;
【摘要】目的探讨瑞芬太尼、顺式阿曲库铵、丙泊酚在高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用。方法 80例择期腹腔镜胆囊切除术ASAⅠ～Ⅲ级高龄患者,随机分成对照组(芬太尼组)和观察组(瑞芬太尼组),每组40例。记录两组患者麻醉诱导前即刻(T0)、诱导后即刻(T1)、气腹后10min(T2)、拔管前即刻(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕自主呼吸恢复时间(Ta),术毕恶心呕吐发生率,术毕疼痛VAS评分。结果与T0比较,两组患者T1时的SBP、DBP、HR明显下降(P0.05),T2、T3时的SBP、DBP、HR明显增高;与对照组比较,观察组T2、T3时SBP、DBP、HR明显降低(P0.05)。观察组术毕自主呼吸恢复时间短于对照组(P0.05),术毕恶心呕吐发生率低于对照组(P0.05),术毕疼痛VAS评分观察组高于对照组(P0.05)结论瑞芬太尼静脉全麻组用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术具有血流动力学稳定、自主呼吸恢复快、术毕恶心呕吐发生率低等特点,优于经典的芬太尼静脉全麻组。
【关键词】 高龄患者 腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼 顺式阿曲库铵
【分类号】R614
随着微创技术的发展与完善,LC已广泛应用于临床,它较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。但LC对麻醉效果也有一定要求,且往往因二氧化碳气腹而引起机体应激反应[1]。本文通过两组药物组合对高龄患者血流动力学、术毕苏醒情况,不良反应发生率的观察,探讨更适于
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