股骨颈骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折总数的3.58%，多见于老年人，术后并发骨折不愈合及股骨头坏死率较高，针对此类骨折的特点，2009年6月至2012年6月解放军第三二二医院采取闭合复位、小切口，空心螺钉固定结合关节囊早期减压治疗新鲜股骨颈骨折52例，取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    52例中男40例，女12例；年龄33～76岁，平均54.5岁。致伤原因：车祸伤23例，摔伤18例，坠落伤11例。骨折按Garden分型：Ⅱ型17例，Ⅲ型28例，Ⅳ型7例。按部位分型：头下型8例，经颈型20例，基底型24例，均为新鲜骨折。急诊24 h内手术33例，其余均在术前行患肢持续皮牵引，2～5 d后手术。

    1.2 手术方式

    手术在连续硬膜外或全麻下进行，患者于骨科牵引床上仰卧位，患髋外展中立位或轻度内旋位牵引。采用手法复位，C形臂透视下检查正、侧位均复位满意后，小切口切开大粗隆下组织直达股骨干外侧，通过专用导向器中央孔，选择最佳进针点，注意前倾角，保持在12°～15°之间向股骨颈内钻入1枚导针，该针与股骨颈轴线及前倾线平行，在正、侧位像上均在股骨颈中央，为股骨颈中轴位置。再通过导向器周边3孔呈倒三角型再打入3枚带螺纹的导针至股骨头软骨下约0.5 cm，使3枚导针呈平行、倒等腰三角形分布。再次C形臂X线机检查正侧、位均复位满意后，测量3枚导针钻入的深度后 ......
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    高培刚 张晨阳 苟俊峰 解放军第三二二医院骨二科;

    【摘要】正股骨颈骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折总数的3.58%,多见于老年人,术后并发骨折不愈合及股骨头坏死率较高,针对此类骨折的特点,2009年6月至2012年6月解放军第三二二医院采取闭合复位、小切口,空心螺钉固定结合关节囊早期减压治疗新鲜股骨颈骨折52例,取得了良好的效果。1资料与方法1.1一般资料52例中男40例,女12例;年龄33～76岁,平均54.5岁。致伤原因:车祸伤23例,摔伤18例,坠落伤11例。骨折按Garden分型:Ⅱ型17例,Ⅲ型28例,Ⅳ型7例。

    【关键词】 新鲜股骨颈骨折 股骨头坏死 空心螺钉 骨折愈合 骨折不愈合 关节囊 老年人 股骨头缺血 减压 小切口

    【分类号】R687.3

    股骨颈骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折总数的3.58%,多见于老年人,术后并发骨折不愈合及股骨头坏死率较高,针对此类骨折的特点,2009年6月至2012年6月解放军第三二二医院采取闭合复位、小切口,空心螺钉固定结合关节囊早期减压治疗新鲜股骨颈骨折52例,取得了良好的效果。1资