体位复位结合椎间盘镜下椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折(1)

http://www.100md.com 2013年9月5日 中国实用医药2013年第25期

     【摘要】 目的 探讨体位复位加椎间盘镜下椎弓根钉固定复位治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 全麻下俯卧位过伸复位加椎间盘镜下置入后路椎弓根系统撑开复位固定治疗22例胸腰椎骨折患者。 结果 22例患者均随访10～18月，平均13月。螺钉置入椎弓根位置的优良率为98%，椎体压缩复位率为96%，无内固定断裂发生。结论 俯卧位过伸复位加椎间盘镜下置入后路椎弓根系统撑开复位固定治疗胸腰椎骨折，手术并发症少，疗效优良。

    【关键词】 胸腰椎骨折； 内窥镜； 椎弓根螺钉

    胸腰椎骨折脱位是临床常见脊柱损伤之一，由于脊柱的解剖结构、功能及损伤机制复杂，并发症严重。后路经椎弓根固定复位治疗此类损伤已广泛应用，近年来随着脊柱微创手术的开展，经皮内固定及内镜辅助下固定手术逐渐成熟。新疆阿克苏农一师医院于2007年1月至2010年11月采用俯卧位过伸复位加椎间盘镜下置入后路椎弓根系统撑开复位固定治疗22例胸腰椎骨折患者，骨折复位良好，疗效满意。

    1 资料与方法

    11 一般资料 本组22例，男16例，女6例，年龄21～51岁，平均322岁。其中摔伤14例，交通意外伤8例。骨折椎体为：T11 8例、T12 6例，L1 8例。按Mcaffee分型：屈曲压缩型骨折14例， Chance骨折8例，全部患者均无神经受压症状及体征，术中无需减压。入院后常规拍脊柱胸腰段正侧位X线片、CT重建片明确伤椎相应骨性椎管大小及骨折类型 ......
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    汪银魁 邓永发 郭晓东 闫燚 朱劲松 焦见海 新疆阿克苏农一师医院脊柱外科;华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科;

    【摘要】目的探讨体位复位加椎间盘镜下椎弓根钉固定复位治疗胸腰椎骨折的疗效。方法全麻下俯卧位过伸复位加椎间盘镜下置入后路椎弓根系统撑开复位固定治疗22例胸腰椎骨折患者。结果 22例患者均随访10～18月,平均13月。螺钉置入椎弓根位置的优良率为98%,椎体压缩复位率为96%,无内固定断裂发生。结论俯卧位过伸复位加椎间盘镜下置入后路椎弓根系统撑开复位固定治疗胸腰椎骨折,手术并发症少,疗效优良。

    【关键词】 胸腰椎骨折 内窥镜 椎弓根螺钉

    【分类号】R687.3

    胸腰椎骨折脱位是临床常见脊柱损伤之一,由于脊柱的解剖结构、功能及损伤机制复杂,并发症严重。后路经椎弓根固定复位治疗此类损伤已广泛应用,近年来随着脊柱微创手术的开展,经皮内固定及内镜辅助下固定手术逐渐成熟。新疆阿克苏农一师医院于2007年1月至2010年11月采用俯卧位