重型颅脑损伤术中脑膨出原因分析及临床对策

http://www.100md.com 2013年9月5日 中国实用医药2013年第25期

     【摘要】 目的 探讨重型颅脑损伤手术中脑膨出形成的原因及临床对策。方法 回顾性分析本院收治的98例重型颅脑损伤患者的病例资料，分析其术中出现急性脑膨出的原因，总结临床工作中具体实施的临床对策及有效方法。结果 患者予急诊开颅手术治疗，术中针对脑膨出积极治疗。术后恢复良好19例，中残22例，重残12例，植物生存11例，死亡34例。结论 急性弥漫性脑肿胀及迟发性颅内血肿是导致术中出现脑膨出的主要原因，根据患者的情况应该早做分析，针对不同原因及时采取综合治疗处理措施，可以提高救治脑膨出成功率。

    【关键词】 重型颅脑损伤；脑膨出；临床对策

    重型颅脑损伤患者病情重，一般行急诊开颅手术，术中常出现的急性脑膨出是很多神经外科医生需要面临的棘手问题[1]。脑膨出通常会在很短时间内形成，膨出后会导致脑组织缺血及缺氧坏死等，如果术中不及时处理对患者预后不好，也会降低患者生存率[2]。本次研究针对术中急性脑膨出的原因，采取积极对症的处理措施，术中予脱水及双侧减压等综合治疗防治措施，取得良好效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    11 一般资料 选取本院自2008年1月至2012年12月收治的重型颅脑损伤患者98例作为研究对象，所有患者符合创伤外科学会诊断标准[3]。患者有明确头部外伤史，临床表现有意识障碍。98例患者中，男 62 例，女36例，年龄19～69岁。受伤原因：高处坠落伤55例，车祸29例，打击伤14例。脑膨出主要原因是迟发性血肿及急性弥漫性脑肿胀。所有患者均在受伤后6 h以内入院。

    12 研究方法

    121 治疗方法 术前予行气管插管 ......
------
    薛洽生 林宜生 陈亿民 辜汇丰 汕头市第二人民医院外三科;

    【摘要】目的探讨重型颅脑损伤手术中脑膨出形成的原因及临床对策。方法回顾性分析本院收治的98例重型颅脑损伤患者的病例资料,分析其术中出现急性脑膨出的原因,总结临床工作中具体实施的临床对策及有效方法。结果患者予急诊开颅手术治疗,术中针对脑膨出积极治疗。术后恢复良好19例,中残22例,重残12例,植物生存11例,死亡34例。结论急性弥漫性脑肿胀及迟发性颅内血肿是导致术中出现脑膨出的主要原因,根据患者的情况应该早做分析,针对不同原因及时采取综合治疗处理措施,可以提高救治脑膨出成功率。

    【关键词】 重型颅脑损伤 脑膨出 临床对策

    【分类号】R651.15

    重型颅脑损伤患者病情重,一般行急诊开颅手术,术中常出现的急性脑膨出是很多神经外科医生需要面临的棘手问题[1]。脑膨出通常会在很短时间内形成,膨出后会导致脑组织缺血及缺氧坏死等,如果术中不及时处理对患者预后不好,也会降低患者生存率[2]。本次研究针对术中急性脑膨出的