微波消融术治疗原发性肝癌的围手术期护理观察(2)
331 一般护理 微波治疗之后,等到患者恢复清醒后立刻送回病房,常规吸氧6~12 h并取平卧位2~4 h,若2 h后未出现腹痛、呕吐等现象可进半流质食物或喝水,也可据医嘱进行止血、护肝、补液等。术后6~12 h允许下床活动。
332 穿刺部位的护理 密切观察穿刺部位是否渗液、渗血,保证其清洁干燥,术后48 h禁止洗澡但可擦身,避免伤口被水污染,一旦穿刺部位有脓液渗出或发生红肿,即表示伤口感染,应遵医嘱予换药、抗炎等处理,严格无菌操作。本组有患者伤口感染3例。
34 并发症的观察与护理
341 疼痛 本治疗出现不同程度的疼痛属于正常现象,原因是微波消融治疗,引起肿瘤组织凝固坏死,以实现治疗目的,与此同时,热效应引起肝包膜灼伤导致疼痛。临床主要表现为胀痛,其持续时间、疼痛程度和肿瘤深浅、位置、大小及病患耐受程度等有关。通常术后48 h内疼痛较明显,一般会持续3~5 d。医护人员应留意疼痛的持续时间、强度、范围、部位及是否合并腹膜炎体征,耐心跟患者解释,包括缓解时间及疼痛原因,如若疼痛实在剧烈者,在排除腹腔内出血等并发症的情况下适量予止痛剂,例如吗啡、杜冷丁等。
342 发热 本组患者出现发热63例 ......
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332 穿刺部位的护理 密切观察穿刺部位是否渗液、渗血,保证其清洁干燥,术后48 h禁止洗澡但可擦身,避免伤口被水污染,一旦穿刺部位有脓液渗出或发生红肿,即表示伤口感染,应遵医嘱予换药、抗炎等处理,严格无菌操作。本组有患者伤口感染3例。
34 并发症的观察与护理
341 疼痛 本治疗出现不同程度的疼痛属于正常现象,原因是微波消融治疗,引起肿瘤组织凝固坏死,以实现治疗目的,与此同时,热效应引起肝包膜灼伤导致疼痛。临床主要表现为胀痛,其持续时间、疼痛程度和肿瘤深浅、位置、大小及病患耐受程度等有关。通常术后48 h内疼痛较明显,一般会持续3~5 d。医护人员应留意疼痛的持续时间、强度、范围、部位及是否合并腹膜炎体征,耐心跟患者解释,包括缓解时间及疼痛原因,如若疼痛实在剧烈者,在排除腹腔内出血等并发症的情况下适量予止痛剂,例如吗啡、杜冷丁等。
342 发热 本组患者出现发热63例 ......
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