剖宫产术后瘢痕妊娠临床分析

http://www.100md.com 2013年9月15日 中国实用医药2013年第26期

     【摘要】 目的 探讨瘢痕妊娠早期诊断和处理。 方法 回顾性分析2007年5月至2012年8月收治的18例病例资料。 结果 9例停经后B超发现瘢痕妊娠， 6例于人工流产术中发生大出血， 3例人工流产术后少量阴道流血不止。其中4例药物保守治疗成功， 6例行病灶切除， 8例采用子宫动脉栓塞治疗成功， 无子宫切除者。结论 子宫动脉栓塞是安全有效的治疗方法。

    【关键词】 剖宫产；瘢痕妊娠；人工流产；子宫动脉栓塞

    随着剖宫产率增加，瘢痕妊娠(CSP)的发生率为0.45‰，在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1 %[1]。近30 年来，此类病例国外仅见个别报道，国内近几年有陆续病例报道。现将山东省潍坊医学院附属诸城市人民医院妇科确诊的18例瘢痕妊娠者临床情况分析如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本院2007年5月至2012年8月本院收治的18例瘢痕妊娠病例资料。年龄24-37岁， 平均28岁；孕2～5次，产1～2次。既往均有剖宫产史；其中有两次剖宫产史6例。本次妊娠距剖宫产时间10个月～5年。

    1. 2 临床表现及诊断 停经时间42～70天，流产后大出血及少量阴道流血9例。9例术前B超检查提示子宫瘢痕处妊娠而确诊。瘢痕处子宫肌层厚度0.2～0.6 cm ，血β-hCG 5601±341 U /L。因临床表现无特殊性 ......
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    卢萍 许传娟 赵金慧 董月霞 张晓慧 山东省潍坊医学院附属诸城市人民医院妇科;

    【摘要】目的探讨瘢痕妊娠早期诊断和处理。方法回顾性分析2007年5月至2012年8月收治的18例病例资料。结果 9例停经后B超发现瘢痕妊娠,6例于人工流产术中发生大出血,3例人工流产术后少量阴道流血不止。其中4例药物保守治疗成功,6例行病灶切除,8例采用子宫动脉栓塞治疗成功,无子宫切除者。结论子宫动脉栓塞是安全有效的治疗方法。

    【关键词】 剖宫产 瘢痕妊娠 人工流产 子宫动脉栓塞

    【分类号】R719.8

    随着剖宫产率增加,瘢痕妊娠(CSP)的发生率为0.45‰,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。近30年来,此类病例国外仅见个别报道,国内近几年有陆续病例报道。现将山东省潍坊医学院附属诸城市人民医院妇科确诊的18例瘢痕妊娠者临床情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料本院2007年