右美托嘧啶预防七氟醚吸入全麻下老年患者胃肠肿瘤术后寒战的临床效果
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2013年9月25日
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廖瑞哲 冯宇峰 孙彩虹 厦门大学附属第一医院麻醉科;
【摘要】目的探讨右美托嘧啶(dexmedetomidine,Dex)用于七氟醚吸人全麻下老年胃肠肿瘤患者术后苏醒期预防寒战的效果与安全性。方法选择60例2011年06月~2012年05月在本院行胃肠肿瘤手术ASAI~Ⅱ级老年患者,随机均分为I组(Dex,n=30)和Ⅱ组(生理盐水,n=30)。两组麻醉诱导方法相同,插管成功后进行间歇正压通气;术中吸人七氟醚至缝合皮肤前30min。I组气管插管后静脉输注Dex0.5μg·kg-1·h-1至关腹前1h停药;Ⅱ组则静脉输注等容量生理盐水。观察记录两组麻醉时间、拔管时间、术中腹腔冲洗量、输液量、七氟醚用量、阿托品使用率、患者在PACU1h内意识状态和寒战发生情况。结果两组患者麻醉时间、拔管时间、术中腹腔冲洗量及输液量差异无统计学意义。I组术中七氟醚用量、寒战发生率明显低于Ⅱ组(P0.05)。I组阿托品使用率和安静入睡者显著高于Ⅱ组(P0.01)。结论 Dex可安全静脉泵注用于七氟醚吸入全麻老年胃肠肿瘤手术患者,能有效地预防术后发生寒战,不影响苏醒及拔管时间。
【关键词】 右美托咪定 七氟醚 寒战 麻醉 全身 老年患者 胃肠肿瘤
【分类号】R614
麻醉后发生寒战较为常见,其发生率为6.3%~66%,可引起患者机体耗氧明显增加,对缺氧的耐受性降低,增加患者苏醒期的风险。右美托嘧啶(Dexmedetomidine,Dex)是一种新型的强效高选择性α2-肾上腺素受体(α2-AR)激动剂,具有较强的镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经系统活动等作用,
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