皮层脑电图监测下癫痫病灶切除术麻醉体会
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2013年9月25日
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田伟千 江苏省中医院麻醉科;
【摘要】目的探讨皮层脑电图监测下癫痫患者手术治疗的麻醉选择和术中管理方法。方法回顾性总结15例癫痫患者外科手术治疗的麻醉情况,采用静吸复合麻醉,全麻诱导给予芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,以芬太尼、丙泊酚、维库溴铵静脉给予和七氟醚吸入维持麻醉。进行脑电图检查前10min减浅麻醉,待术中皮层脑电图(ECoG)病灶定位完毕再加深麻醉。术中对NBP、HR、ECG及SpO2进行连续监测。结果术中各项监测指标维持在正常范围内;颅内埋植电极和术中ECoG在单位时间内所记录到的棘波明显多于头皮脑电图,未发现麻醉后棘波活动异常增加或减少现象;出现棘波活动的痫灶与术前描记部位相一致。结论静吸复合麻醉全身麻醉是癫痫手术安全有效的麻醉方法,所使用的麻醉药及复合麻醉方法既保持了生命体征和麻醉管理的平衡,也未影响术中ECoG检测定位,合理的选择麻醉方法及药物是癫痫手术成功的保证。
【关键词】 癫痫 麻醉 皮层脑电图
【分类号】R614
癫痫是由各种原因导致的慢性脑功能失调所引起的一种临床症候群。我国癫痫的患病率约为5‰,大部分癫痫患者发作都可以通过合理的药物治疗而得到完全或基本控制,但仍有20%左右的患者药物不能控制,即所谓“顽固性癫痫”[1]。近年来神经外科在皮层脑电图(electrocorticogram,ECoG
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