2 结果

    全组体外循环时间 35～630 min， 升主动脉阻断时间15～220 min， 开放升主动脉自动复跳 71例 (占 81.6%)， 电击复跳率 16例 (占18.4%)。三例患者因灌注多次 ， 血钾偏高 ， 经给予胰岛素 40～120 U并采用温血 (34～35℃ )300～500 ml灌注除颤后复跳。一例主动脉置换患者复跳困难 ， 后发现左冠状动脉开口解剖畸形 ， 即重新降温阻断行左前降支搭桥并行主动脉内球囊反搏术 (IABP)， 术后恢复良好。转机最长一例双瓣置换患者复跳后因左房压力高 ， 心搏无力 ， 停机困难 ， 行IABP转入监护病房后死于心源性休克及MODS。余患者均康复出院。 3 讨论

    体外循环( extracorporealcirculation， ECC )技术应用于心内直视手术极大地推动了心血管疾病外科治疗的发展。随着心脏外科不断的发展 ， 对心肌保护的要求越来越高 ， 心肌保护是体外循环心内直视手术成功与否的保证。很多手术后并发症和病死率与心肌损害有密切关系。对于心肌保护问题 ， 影响环节是多方面的 ， 术前主要为改善心功能 ......