小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎支原体肺炎的临床观察
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2013年10月5日
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王向烨 潘伟 李虎 华亚军 东南大学医学院附属江阴医院儿科;
【摘要】目的探讨小剂量糖皮质激素佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年5月本科住院治疗的大叶性肺炎支原体肺炎患儿98例,其中观察组54例,对照组44例。两组患儿均予阿奇霉素加用阿莫西林克拉维酸钾、二代或三代头孢菌素治疗1~2周,观察组在此基础上加用甲泼尼龙1~2 mg/(kg·d),2~3 d后改口服泼尼松1~2 mg/(kg·d),泼尼松量不超过20 mg/d,而后每3 d减5 mg至停药。对比两组发热和咳嗽持续时间,并且治疗10 d复查胸片了解肺炎吸收情况评价治愈率。结果观察组患儿发热持续时间及咳嗽持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈率(79.63%)明显高于对照组(65.91%),两组相比差异有统计学意义(P=0.000)。结论早期小剂量使用糖皮质激素佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎,能够较快缓解临床症状,缩短病程,提高治愈率。
【关键词】 糖皮质激素 肺炎支原体 大叶性肺炎 儿童
【分类号】R725.6
肺炎支原体感染是儿童社区获得性肺炎最常见的病因之一,全年都有散发感染,其年感染发病率为9.6%~66.7%,每隔3~8年可发生一次地区性流行[1]。肺炎支原体肺炎以学龄期儿童多见,婴幼儿发病有增多趋势(约占23%),以小叶受累多见,但近年大叶受累也越来越多,且常合并肺内并发症(44.9%
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