全麻诱导时严重过敏性休克处理(1)
麻醉诱导期间发生的药物过敏反应甚至是严重的过敏性休克屡见报道, 成为威胁麻醉安全的一个不容忽视的因素, 本文对发生的20例次麻醉诱导期间出现的过敏性休克的抢救进行回顾分析。20例次患者中有1例患者两次出现, 其余18例为不同患者。1 病例资料
1. 1 病例1 患者, 女性, 50岁, 56 kg, 风湿性心脏病, 二尖瓣重度狭窄, 主动脉瓣重度狭窄, 三尖瓣大量返流, 备行二尖瓣+主动脉瓣置换术。术前肝肾功能基本正常。入室后监测心电图, 氧饱和度, 左桡动脉穿刺测血压135/52 mmHg, HR 96次/min, SpO2 98%。开放外周静脉, 输注林格液, 诱导以咪达唑仑3 mg, 入睡后, 苯磺酸顺阿曲库铵15 mg, 芬太尼0.3 mg, 收缩压迅速下降至60 mmHg以下并持续下降, 同时全身出现荨麻疹, 红肿, 立即行气管插管机械通气, 气道压力30 mmHg,给予快速输液并给予多巴胺5 mg, 肾上腺素1 mg, 地塞米松10 mg, 氨茶碱0.25 g,葡萄糖酸钙1 g无好转, 气道压30 mmHg左右, HR 110次/min左右 ......
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吴从友 王建华 王立伟 王荣国 徐州市中心医院麻醉科;
【摘要】正麻醉诱导期间发生的药物过敏反应甚至是严重的过敏性休克屡见报道,成为威胁麻醉安全的一个不容忽视的因素,本文对发生的20例次麻醉诱导期间出现的过敏性休克的抢救进行回顾分析。20例次患者中有1例患者两次出现,其余18例为不同患者。
【关键词】 麻醉 药物过敏 抢救
【分类号】R614
麻醉诱导期间发生的药物过敏反应甚至是严重的过敏性休克屡见报道,成为威胁麻醉安全的一个不容忽视的因素,本文对发生的20例次麻醉诱导期间出现的过敏性休克的抢救进行回顾分析。20例次患者中有1例患者两次出现,其余18例为不同患者。1病例资料1.1病例1患者,女性,50岁,56 kg,
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