【摘要】 目的 探讨尿激酶和低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法 172例符合入选标准的患者随机分为治疗组(n= 92例)和对照组(n=80例)。治疗组应用尿激酶100 U加生理盐水100 ml， 30 min内静脉滴完， 随后脐周皮下注射低分子肝素 5000 IU， 2次/d， 共用10 d， 并静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参20 ml及普通胰岛素6 U；对照组仅应用同量的低分子右旋糖酐加复方丹参及胰岛素。于治疗前及治疗后 3 d、 7 d、 14 d进行神经功能缺损程度评分， 并观察不良反应及实验室检查指标。结果 治疗组第3天、7天、14天神经功能缺损程度评分均显著降低， 明显优于治疗前及对照组(P<0.01)， 治疗组显效率76.1 %， 总有效率 89.1% ， 明显高于对照组(45 % ， 72.5 %)， 治疗组有轻度皮肤、黏膜及泌尿系出血， 无颅内出血发生， 不良反应轻微。结论 尿激酶和低分子肝素治疗急性脑梗死疗效明显， 不良反应少。

    【关键词】 尿激酶；低分子肝素；急性脑梗死

    急性脑梗死(acute cerebral Infarction ......
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    洪梅 辽阳市中铁十九局集团中心医院神经内科;

    【摘要】目的探讨尿激酶和低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法 172例符合入选标准的患者随机分为治疗组(n=92例)和对照组(n=80例)。治疗组应用尿激酶100 U加生理盐水100 ml,30 min内静脉滴完,随后脐周皮下注射低分子肝素5000 IU,2次/d,共用10 d,并静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参20 ml及普通胰岛素6 U;对照组仅应用同量的低分子右旋糖酐加复方丹参及胰岛素。于治疗前及治疗后3 d、7 d、14 d进行神经功能缺损程度评分,并观察不良反应及实验室检查指标。结果治疗组第3天、7天、14天神经功能缺损程度评分均显著降低,明显优于治疗前及对照组(P0.01),治疗组显效率76.1%,总有效率89.1%,明显高于对照组(45%,72.5%),治疗组有轻度皮肤、黏膜及泌尿系出血,无颅内出血发生,不良反应轻微。结论尿激酶和低分子肝素治疗急性脑梗死疗效明显,不良反应少。

    【关键词】 尿激酶 低分子肝素 急性脑梗死

    【分类号】R743.33

    急性脑梗死(acute cerebral Infarction,ACI)是临床常见的脑血管疾病,溶栓和抗凝疗法是有效的治疗方法。辽阳市中铁十九局集团中心医院神经内科于2010年8月至2013年6月以来,应用尿激酶(urokinase,UK)溶栓后予低分子肝素(low molecular heparin,LMH)抗凝治疗,取得满意疗效,报