20例水痘患者的护理健康指导
【摘要】 目的 讨论水痘患者的护理。方法 配合医生的各项治疗对水痘患者进行相应的皮肤和饮食、心理护理。结果 经积极合理有效的治疗和精心的护理后， 20例患者均痊愈。结论 根据流行病学资料， 特别是在流行季节—冬春季节， 又有与水痘患者的接触史， 要引起警惕；了解不同年龄段患者的心理需求。儿童多发， 给予必要的帮助。
【关键词】 水痘；护理；健康指导
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的以小儿为主的急性传染病， 水痘为自限性疾病， 一般10 d左右自愈。新生儿水痘， 病死率高。河南省新乡市传染病医院2012年1月～2012年8月共收治水痘患者20例均痊愈出院， 现将护理体会介绍如下。
1 一般资料
本组患者共20例， 男15例， 女5例， 年龄3～25岁， 大多数患者皮疹呈向心性分布， 分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂， 可同时存在。伴有不同程度发热， 起病急， 有上呼吸道症状。20例患者中并发肺炎15例， 继发严重皮肤感染5例， 经过抗病毒治疗和精心的护理均治愈出院。
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2 护理
2. 1 一般护理 无并发症者可在家治疗护理， 经常开窗通风， 保持口腔清洁， 多饮水。发热期卧床休息。护士应上门做好健康指导并提醒家属， 病程中禁用肾上腺皮质激素(包括激素类软膏)因其可使病情恶化。
2. 2 隔离室内空气一定要新鲜， 在幼儿园要进行紫外线消毒。避免接触易感儿。用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白对高危人群的接触者肌内注射。若接触疱疹液时， 要进行接触隔离[1]。
2. 3 皮肤护理 ①床上用品清洁、干燥， 被子不宜过厚， 这样患者就不会有痒感， 贴身衣服宽大柔软， 勤换洗。②手指甲要剪短， 婴幼儿要防抓伤皮肤应戴并指手套。③及时发现疱疹有无溃破或继发感染， 若没合并症的水痘皮疹， 可用板蓝根注射液涂擦；或根据其出现的临床表现对症治疗。④瘙痒实在不能忍受时， 告诫患者把注意目标转换， 用温热的水冲洗。局部轻涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液， 或口服抗组胺药物[2]。
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2. 4 饮食护理食宜 中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致， 宜清淡饮食， 以稀粥、米汤等为主， 不能食豆制品、瘦猪肉等。在出水痘期间， 大便会干燥， 此时要有足够的水分， 多吃新鲜水果及蔬菜， 如饮用西瓜汁、鲜橘汁等。多吃蔬菜， 如白菜等， 其含有较多的粗纤维， 可通大便；还可吃冬瓜、黄瓜等。食忌：生冷、油腻食物；鱼、羊肉、香菜、菌类等含丰富蛋白质的食物产生过敏原， 导致病情加重；辣椒、姜等容易上火， 不利于病情的早日康复。水痘都有不同时期的症状， 所采用的食疗方法也不同：①水痘初期 ：a.红小豆适量煮汤代茶饮， 或适量加水， 慢火煮粥食用。b.冬瓜皮30 g或冬瓜子15～30 g。水煎汁， 加冰糖饮用。②水痘出得多时淡竹叶30～50 g， 生石膏45～60 g， 大米50～100 g， 冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净， 与石膏加水同煮30 min， 去渣， 放入大米煮成稀粥， 加糖适量调味服食， 每日分2～3次服， 连服3～5 d。③发热已退开始结痂时：百合10 g， 杏仁6 g， 红小豆60 g。煮粥食用， 连服数日。还有一些食疗的方法对病情的康复很有利。
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2. 5 心理护理 青年患者会担心疱疹结痂留下瘢痕， 影响美观而产生心理负担， 应做好耐心讲解；孕妇患病后表现出焦虑和紧张情绪， 应告知患者配偶及家人水痘的基本知识， 帮助患者减轻心理压力。并解除孕妇顾虑， 在住院期间， 孕妇会担心腹中胎儿受到疾病和用药的影响， 生下的孩子不健康。此时应主动热情地关心陪伴孕妇， 多沟通， 告诉她医务人员会严格掌握用药禁忌。在发生水痘后数天分娩， 可以保护好婴儿不被感染， 并要求母婴隔离， 不以母乳喂养。通过解释工作， 使她惧怕冷落、歧视的心理得以释放， 确保患者有一个健康、良好的情绪接受治疗。
2. 6 健康教育 ①对住院患儿及家长的健康教育根据接受程度， 适时向他们讲解水痘的发生、治疗、护理及预后等相关知识， 必须让其采取呼吸道传染病隔离至疱疹全部结痂或出疹后7 d。指导患儿及家长要保持良好的心态， 参与治疗及护理。易感儿(1～6岁)接触后90%发病， 感染水痘后可获得持久免疫。②对成人患水痘的健康教育， 表现为高热持续不退、皮疹多密集、可融合成片等， 并容易并发肺炎。孕妇患水痘后病情也较重， 妊娠早期可引发胎儿畸形。因此， 体弱多病者、孕妇及健康儿童要特别注意， 不能接触水痘患者。
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3 体会
对水痘病人采用抗病毒、抗感染等对症支持治疗， 认真做好皮疹、心理等护理， 及时观察及处理病情变化， 水痘的传染性很强， 又好发于小儿， 预防并发症， 对提高治愈率、控制传染病的蔓延有着重要的意义。而且康复期短[3]。
参考文献
[1]陈月昙，朱宝钦.14例成人水痘患者的心理护理.当代护士(专科版)， 2008(4)：48.
[2]郭彦琰. 36例水痘病人的护理.全科护理， 2010，8(14)：1276-1277.
[3]姚艳鑫，张洪伶.125例成人水痘的护理.中国民族民间医药杂志， 2011，20(1)：184., 百拇医药
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穆素华 武俊霞 南鹏 耿岚 河南省新乡市传染病医院;
【摘要】目的讨论水痘患者的护理。方法配合医生的各项治疗对水痘患者进行相应的皮肤和饮食、心理护理。结果经积极合理有效的治疗和精心的护理后,20例患者均痊愈。结论根据流行病学资料,特别是在流行季节—冬春季节,又有与水痘患者的接触史,要引起警惕;了解不同年龄段患者的心理需求。儿童多发,给予必要的帮助。
【关键词】 水痘 护理 健康指导
【分类号】R473.72
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的以小儿为主的急性传染病,水痘为自限性疾病,一般10 d左右自愈。新生儿水痘,病死率高。河南省新乡市传染病医院2012年1月~2012年8月共收治水痘患者20例均痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1一般资料本组患者共20例,男15例,女5例,年龄3~25岁,大(穆素华 武俊霞 南鹏 耿岚)
【关键词】 水痘；护理；健康指导
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的以小儿为主的急性传染病， 水痘为自限性疾病， 一般10 d左右自愈。新生儿水痘， 病死率高。河南省新乡市传染病医院2012年1月～2012年8月共收治水痘患者20例均痊愈出院， 现将护理体会介绍如下。
1 一般资料
本组患者共20例， 男15例， 女5例， 年龄3～25岁， 大多数患者皮疹呈向心性分布， 分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂， 可同时存在。伴有不同程度发热， 起病急， 有上呼吸道症状。20例患者中并发肺炎15例， 继发严重皮肤感染5例， 经过抗病毒治疗和精心的护理均治愈出院。
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2 护理
2. 1 一般护理 无并发症者可在家治疗护理， 经常开窗通风， 保持口腔清洁， 多饮水。发热期卧床休息。护士应上门做好健康指导并提醒家属， 病程中禁用肾上腺皮质激素(包括激素类软膏)因其可使病情恶化。
2. 2 隔离室内空气一定要新鲜， 在幼儿园要进行紫外线消毒。避免接触易感儿。用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白对高危人群的接触者肌内注射。若接触疱疹液时， 要进行接触隔离[1]。
2. 3 皮肤护理 ①床上用品清洁、干燥， 被子不宜过厚， 这样患者就不会有痒感， 贴身衣服宽大柔软， 勤换洗。②手指甲要剪短， 婴幼儿要防抓伤皮肤应戴并指手套。③及时发现疱疹有无溃破或继发感染， 若没合并症的水痘皮疹， 可用板蓝根注射液涂擦；或根据其出现的临床表现对症治疗。④瘙痒实在不能忍受时， 告诫患者把注意目标转换， 用温热的水冲洗。局部轻涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液， 或口服抗组胺药物[2]。
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2. 4 饮食护理食宜 中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致， 宜清淡饮食， 以稀粥、米汤等为主， 不能食豆制品、瘦猪肉等。在出水痘期间， 大便会干燥， 此时要有足够的水分， 多吃新鲜水果及蔬菜， 如饮用西瓜汁、鲜橘汁等。多吃蔬菜， 如白菜等， 其含有较多的粗纤维， 可通大便；还可吃冬瓜、黄瓜等。食忌：生冷、油腻食物；鱼、羊肉、香菜、菌类等含丰富蛋白质的食物产生过敏原， 导致病情加重；辣椒、姜等容易上火， 不利于病情的早日康复。水痘都有不同时期的症状， 所采用的食疗方法也不同：①水痘初期 ：a.红小豆适量煮汤代茶饮， 或适量加水， 慢火煮粥食用。b.冬瓜皮30 g或冬瓜子15～30 g。水煎汁， 加冰糖饮用。②水痘出得多时淡竹叶30～50 g， 生石膏45～60 g， 大米50～100 g， 冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净， 与石膏加水同煮30 min， 去渣， 放入大米煮成稀粥， 加糖适量调味服食， 每日分2～3次服， 连服3～5 d。③发热已退开始结痂时：百合10 g， 杏仁6 g， 红小豆60 g。煮粥食用， 连服数日。还有一些食疗的方法对病情的康复很有利。
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2. 5 心理护理 青年患者会担心疱疹结痂留下瘢痕， 影响美观而产生心理负担， 应做好耐心讲解；孕妇患病后表现出焦虑和紧张情绪， 应告知患者配偶及家人水痘的基本知识， 帮助患者减轻心理压力。并解除孕妇顾虑， 在住院期间， 孕妇会担心腹中胎儿受到疾病和用药的影响， 生下的孩子不健康。此时应主动热情地关心陪伴孕妇， 多沟通， 告诉她医务人员会严格掌握用药禁忌。在发生水痘后数天分娩， 可以保护好婴儿不被感染， 并要求母婴隔离， 不以母乳喂养。通过解释工作， 使她惧怕冷落、歧视的心理得以释放， 确保患者有一个健康、良好的情绪接受治疗。
2. 6 健康教育 ①对住院患儿及家长的健康教育根据接受程度， 适时向他们讲解水痘的发生、治疗、护理及预后等相关知识， 必须让其采取呼吸道传染病隔离至疱疹全部结痂或出疹后7 d。指导患儿及家长要保持良好的心态， 参与治疗及护理。易感儿(1～6岁)接触后90%发病， 感染水痘后可获得持久免疫。②对成人患水痘的健康教育， 表现为高热持续不退、皮疹多密集、可融合成片等， 并容易并发肺炎。孕妇患水痘后病情也较重， 妊娠早期可引发胎儿畸形。因此， 体弱多病者、孕妇及健康儿童要特别注意， 不能接触水痘患者。
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3 体会
对水痘病人采用抗病毒、抗感染等对症支持治疗， 认真做好皮疹、心理等护理， 及时观察及处理病情变化， 水痘的传染性很强， 又好发于小儿， 预防并发症， 对提高治愈率、控制传染病的蔓延有着重要的意义。而且康复期短[3]。
参考文献
[1]陈月昙，朱宝钦.14例成人水痘患者的心理护理.当代护士(专科版)， 2008(4)：48.
[2]郭彦琰. 36例水痘病人的护理.全科护理， 2010，8(14)：1276-1277.
[3]姚艳鑫，张洪伶.125例成人水痘的护理.中国民族民间医药杂志， 2011，20(1)：184., 百拇医药
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穆素华 武俊霞 南鹏 耿岚 河南省新乡市传染病医院;
【摘要】目的讨论水痘患者的护理。方法配合医生的各项治疗对水痘患者进行相应的皮肤和饮食、心理护理。结果经积极合理有效的治疗和精心的护理后,20例患者均痊愈。结论根据流行病学资料,特别是在流行季节—冬春季节,又有与水痘患者的接触史,要引起警惕;了解不同年龄段患者的心理需求。儿童多发,给予必要的帮助。
【关键词】 水痘 护理 健康指导
【分类号】R473.72
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的以小儿为主的急性传染病,水痘为自限性疾病,一般10 d左右自愈。新生儿水痘,病死率高。河南省新乡市传染病医院2012年1月~2012年8月共收治水痘患者20例均痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1一般资料本组患者共20例,男15例,女5例,年龄3~25岁,大(穆素华 武俊霞 南鹏 耿岚)