肠梗阻手术时机的选择(2)
老年患者重要脏器机能储备及代偿力降低, 对疾病反应能力低下, 应急反应迟钝[6], 痛觉表达不明显, 临床表现往往与实际病变不符。小儿患者又因疼痛和恐惧既不能配合体格检查, 又不会详细叙述病史, 常易误诊、漏诊。所以对老年和小儿肠梗阻患者应特别警惕, 仔细检查, 把握手术时机, 不应等典型症状充分出现方才实施手术治疗。
对于肠梗阻患者入院后, 应详尽询问病史, 了解治疗经过和治疗方式持续的时间。如果没有正规治疗, 要做有效的胃肠减压、润肠通便、保留灌肠等综合治疗措施。同时, 静脉内营养支持, 纠正水、电解质及酸碱紊乱, 视患者具体表现决定是否使用抗生素。对单纯粘连性肠梗阻经综合保守治疗3 d后症状无减轻甚或加重者, 即使没有肠绞窄的表现, 也应急诊进行手术治疗 ......
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对于肠梗阻患者入院后, 应详尽询问病史, 了解治疗经过和治疗方式持续的时间。如果没有正规治疗, 要做有效的胃肠减压、润肠通便、保留灌肠等综合治疗措施。同时, 静脉内营养支持, 纠正水、电解质及酸碱紊乱, 视患者具体表现决定是否使用抗生素。对单纯粘连性肠梗阻经综合保守治疗3 d后症状无减轻甚或加重者, 即使没有肠绞窄的表现, 也应急诊进行手术治疗 ......
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