【摘要】 目的 根据肠梗阻的临床表现， 探讨针对不同肠梗阻患者的治疗方法以及手术时机的选择。方法 回顾河南省市平顶山市第二人民医院普外一科2009 年 6 月～2012 年 6 月间以肠梗阻收治的 92 例患者的临床资料。 结果 肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻、嵌顿疝性肠梗阻位于肠梗阻类型的前三位。4例手术后并发多脏器功能衰竭死亡， 2 例行造瘘手术后症状缓解出院， 其余86例治愈出院。 结论 机械性肠梗阻以肠道肿瘤堵塞为多， 粘连性肠梗阻发展到绞窄可致肠坏死， 死亡率急剧上升。肠道肿瘤引起的肠梗阻需要手术， 梗阻发展至绞窄时需要手术， 其他经严格保守治疗症状改善不佳者及反复发作的肠梗阻也需采取手术治疗；从梗阻发生到对其实施手术治疗是一个动态的过程， 选择恰当的手术时机和手术方式， 是彻底治愈肠梗阻， 保障患者生命安全的关键所在。

    【关键词】 肠梗阻；肠道肿瘤；保守治疗；手术时机

    临床上肠梗阻是常见的急腹症之一。梗阻原因有时不能明确， 治疗上无所适从， 是继续保守治疗或者剖腹探查医生无法决断， 仓促手术时术中不确定因素众多， 预后不明确。等到患者出现腹膜炎， 有电解质紊乱和脏器功能不全等 ......
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    蒋旭伟 河南省平顶山市第二人民医院普外科;

    【摘要】目的根据肠梗阻的临床表现,探讨针对不同肠梗阻患者的治疗方法以及手术时机的选择。方法回顾河南省市平顶山市第二人民医院普外一科2009年6月~2012年6月间以肠梗阻收治的92例患者的临床资料。结果肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻、嵌顿疝性肠梗阻位于肠梗阻类型的前三位。4例手术后并发多脏器功能衰竭死亡,2例行造瘘手术后症状缓解出院,其余86例治愈出院。结论机械性肠梗阻以肠道肿瘤堵塞为多,粘连性肠梗阻发展到绞窄可致肠坏死,死亡率急剧上升。肠道肿瘤引起的肠梗阻需要手术,梗阻发展至绞窄时需要手术,其他经严格保守治疗症状改善不佳者及反复发作的肠梗阻也需采取手术治疗;从梗阻发生到对其实施手术治疗是一个动态的过程,选择恰当的手术时机和手术方式,是彻底治愈肠梗阻,保障患者生命安全的关键所在。

    【关键词】 肠梗阻 肠道肿瘤 保守治疗 手术时机

    【分类号】R656.7

    临床上肠梗阻是常见的急腹症之一。梗阻原因有时不能明确,治疗上无所适从,是继续保守治疗或者剖腹探查医生无法决断,仓促手术时术中不确定因素众多,预后不明确。等到患者出现腹膜炎,有电解质紊乱和脏器功能不全等,一般状况又很差,使医生对患者治疗方法的选择上处于两难境地。