不同给药速度对舒芬太尼诱发的呛咳的影响
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2013年11月5日
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陈惠媚 陈庶伟 福建医科大学附属协和医院麻醉科;福建省妇幼保健院新生儿科;
【摘要】目的研究不同给药速度对舒芬太尼呛咳发生率及程度的影响,用以指导临床以合理的速度推注舒芬太尼。方法 120例ASA评分Ⅰ~Ⅱ级的外科手术患者随机分为4组,分别以5 s、10 s、15 s、20 s的速度推注舒芬太尼0.4μg/kg,观察给药前(T1)、给药后1 min(T2)时的平均动脉压、心率、SpO2、呛咳情况,呛咳依据咳嗽次数分为轻度(1~2次)、中度(3~5次)、重度(5次)。结果 4组患者均发生了呛咳反应,呛咳发生率分别为33.3%、26.7%、23.3%、3.3%。5 s组,10 s组和15 s组呛咳发生率差异无统计学意义(P0.05),20 s组与其他3组呛咳发生率相比差异有统计学意义(P0.05)。20 s组的咳嗽程度也比其他组明显减轻。发生呛咳前后对比,4组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度均出现较小波动,但4组间差异无统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼外周静脉推注0.4μg/kg,推注时间20 s时,呛咳反应的发生明显减少,是较为安全的推注速度。
【关键词】 舒芬太尼 给药速度 呛咳
【分类号】R614
舒芬太尼是麻醉诱导常用的阿片类药物,但在推注过程中常有呛咳反应发生,对于合并有动脉瘤、气胸、颅内高压等病理情况者,可致病情加剧,甚至导致严重后果。本文通过对4组观察对象分别以不同的速度静推舒芬太尼,观察给药后呛咳发生率及程度的差异,以期能指导临床以合理的速度推
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