【摘要】 目的 探讨人工全髋关节置换术中下肢不等长的处理方法及可行性。方法 2009年8月～2012年8月， 对64例患者行单侧全髋关节置换(THA)， 男35例， 女29例；年龄43～78岁平均62.4岁。股骨颈骨折28例， 股骨头坏死19例， 股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死7例， 髋臼发育不良3例， 创伤性关节炎3例， 髋关节骨性关节炎2例， 类风湿性关节炎2例。术前Harris评分平均53.4分(45～63)。术前临床检查及X线片测定双下肢不等长范围， 模板测量结合临床测量来估计术中的截骨量、假体的置入位置和型号， 术中用多种方法， 反复测试来确定双下肢等长。结果 术后刀口均Ⅰ期愈合。本组64例均获随访， 随访时间8～34个月， 平均15个月。术后6个月Harris评分为80～92分， 平均88.5分， 与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后8例下肢延长10～20 mm， 2例分别短缩1.8 mm和2.4 mm， 余54例双下肢等长， 总等长率78.8%。结论 THA时术前测量评估， 术中多种方法测试验证， 是获得术后双下肢等长的有效途径。

    【关键词】 人工全髋关节置换；下肢不等长；临床分析；对策

    下肢不等长是全髋关节置换(THA ......
------
    郭志辉 叶亚罡 河南省平顶山市第二人民医院骨外二科;

    【摘要】目的探讨人工全髋关节置换术中下肢不等长的处理方法及可行性。方法 2009年8月~2012年8月,对64例患者行单侧全髋关节置换(THA),男35例,女29例;年龄43~78岁平均62.4岁。股骨颈骨折28例,股骨头坏死19例,股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死7例,髋臼发育不良3例,创伤性关节炎3例,髋关节骨性关节炎2例,类风湿性关节炎2例。术前Harris评分平均53.4分(45~63)。术前临床检查及X线片测定双下肢不等长范围,模板测量结合临床测量来估计术中的截骨量、假体的置入位置和型号,术中用多种方法 ,反复测试来确定双下肢等长。结果术后刀口均Ⅰ期愈合。本组64例均获随访,随访时间8~34个月,平均15个月。术后6个月Harris评分为80~92分,平均88.5分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术后8例下肢延长10~20 mm,2例分别短缩1.8 mm和2.4 mm,余54例双下肢等长,总等长率78.8%。结论 THA时术前测量评估,术中多种方法测试验证,是获得术后双下肢等长的有效途径。

    【关键词】 人工全髋关节置换 下肢不等长 临床分析 对策

    【分类号】R687.4

    下肢不等长是全髋关节置换(THA,total hip arthroplasty)术后常见的并发症之一[1]。肢体不等长不仅会减低患者的满意度,还可影响正常步态和手术效果,带来一系列并发症。因此,髋关节置换术保持双下肢等长非常重要,也是骨科医生面临挑战解决的问题之一。作者采用5种方法综合应用