3 讨论

    宫腔粘连是人工流产及各种宫腔操作的并发症之一， 引起宫腔粘连的原因有创伤、感染、子宫内膜修复障碍及低雌激素状态等[4]。90%以上的宫腔粘连由刮宫引起， 创伤可引起子宫内膜基底层的脱落， 导致子宫壁互相粘连、宫腔变形， 影响妊娠结局[5]。且粘连会使宫腔变形或对称消失， 导致继发不孕[6]。目前随着宫腔镜技术的发展， 宫腔镜下分离宫腔粘连是治疗这类疾病的常规术式， 但术后如何防止新的粘连形成并促进内膜的覆盖是个问题。以往采用术后宫腔放置IUD可预防宫腔再粘连，但由于IUD面积有限，不能完全分离子宫前后壁，子宫前后壁在IUD中间仍有可能再次粘连，并且取环本身又是一次宫腔内操作，这就增加了术后再粘连机会。即使联合使用雌孕激素人工周期治疗促进子宫内膜修复和增生， 但Preutthipan等[7]报道认为此方法对重度宫腔粘连疗效不足50%。目前旨在寻找一种更简单有效的预防术后再粘连、提高手术疗效的措施 ......