CT引导肝脏特殊位置恶性肿瘤的局部消融治疗(2)
无水酒精注射用21~22G CHIBA针, 经皮肝穿刺相对安全, 注射无水酒精理想效果是“淹没”病灶;射频针及微波针一般为14~17G, 心脏、大血管及重要脏器需回避, 射频针可逐步展针的特点容易覆盖包膜下病灶, 微波针需穿透病灶至底部。基于以上局部消融特点, 包膜下或膈顶的病灶局部消融治疗多采用射频;靠近心脏大血管、下腔静脉旁、胆囊旁病灶多采用无水乙醇消融;肝门区、结肠旁病灶相对安全区域采用微波或射频消融, 接近胆管、门静脉及结肠区域联合无水酒精消融。文献报道局部消融治疗并发症多数是与方法选择有关。CT引导下经皮穿刺局部消融治疗肝内特殊位置恶性肿瘤并发症文献报道发生较多 ......
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