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编号:12678339
超声检查在妇科急腹症中的应用
http://www.100md.com 2013年11月15日 中国实用医药 2013年第32期
     【摘要】 目的 探讨超声检查在妇科急腹症的临床应用。方法 59例妇科急腹症患者, 均采用超声进行诊断, 并对比分析临床诊断结果。结果 全部患者中, 超声诊断符合率为94.92%, 误诊率为5.08%, 漏诊率为0。结论 超声检查妇科急腹症准确率高, 能有效提高诊断符合率, 但不同的妇科急症的超声表现亦是不同, 需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合, 全面综合分析病例, 细心观察鉴别。

    【关键词】 超声检查;妇科急腹症;诊断

    妇科急腹症, 也称急性下腹痛, 主要指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛[1], 而且患者多病情变化复杂、进展迅速, 易与其他疾病相混淆[2]。本研究中, 作者采用超声检查诊断了59妇科急腹症患者, 并对比分析了临床诊断结果。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2012年1月~2013年1月本院就诊的妇科急腹症患者59例, 年龄15~50岁, 平均年龄(35.7±7.5)岁, 患者均有不同程度的下腹疼痛, 其中突然出现下腹剧烈疼痛者76.27%(45/59), 近期慢性腹痛突然加剧者57.63%(34/59), 发热20.34%(12/59), 阴道不规则流血者59.32%(35/59), 伴恶心、呕吐者45.76%(27/59), 有明确停经史者49.15%(29/59)。
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    1. 2 方法 采用超声仪, 探头频率3.5 MHz。妇科急腹症患者需在膀胱适度充盈后检查(紧急情况可采用膀胱灌注无菌生理盐水500 ml使膀胱充盈), 取仰卧位, 腹部常规纵切、横切、斜切扫查, 观察大小、内部回声及宫旁有无异常回声团, 盆腔有否游离液体;阴道为手柄式经阴道探头, 探头频率为7.5 MHz, 排空膀胱后经阴道探查。

    2 结果

    全部妇科急腹症患者中, 超声诊断符合率为94.92%(56/59), 误诊率为5.08%(3/59), 漏诊率为0, 见表1。

    3 讨论

    妇科急腹症中引起急性下腹痛的原因很多, 通常可见于以下几种情况:与妊娠有关的流产、子宫外孕[3];与月经有关的痛经, 卵巢滤泡或黄体破裂[4];与肿瘤有关的卵巢囊肿蒂扭转;以及与感染有关的急性盆腔炎等等[5]。蔡海燕等[6]选取广东海丰县妇幼保健院妇科救治的100例急腹症患者, 探讨妇科急腹症的诊断及与鉴别诊断方法, 结论认为妇科急腹症病情病因变化复杂, 而且容易和其它疾病相混淆, 但是通过B超检查和临床表现, 可以提高诊断和鉴别诊断的准确率。
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    超声检查能较早期快速作出病因诊断, 而且具有快捷、方便、诊断符合率高的优点[7]。黎玉琼[8]选择广西富川县人民医院急诊科及妇产科就诊的妇科急腹症患者100例, 以研究探讨超声检查在妇科急腹症中的应用价值, 结果表明超声学检查在100例妇科急腹症中诊断符合率达96%, 结论认为超声学检查简单易行、准确率高, 是妇科急腹症检查的首选方法。本研究中, 全部妇产科急腹症患者超声诊断符合率为94.92%, 误诊率为5.08%, 漏诊率为0。提示超声检查妇科急腹症准确率高, 且操作简便迅速、无痛苦、可随诊、价格低廉, 但不同的妇科急症的超声表现亦是多种多样, 需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合, 全面综合分析病例, 细心观察鉴别, 能有效提高诊断符合率, 降低误诊漏诊率。

    参考文献

    [1]梁振波,杨冬梅,郁仁山,等.超声诊断在妇科急腹症中的应用86例分析.中国误诊学杂志, 2010,10(3):646-646.
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    [2]宁荣萍,张利芬,庞云.经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值及误诊分析.中国实用医药, 2009,4(2):17-18.

    [3]马薇,唐雪丹.超声诊断在临床妇科急腹症诊断中的应用价值探讨.中国医药指南, 2011,9(6):231-231.

    [4]宇雪豹,范文涛,汪俊,等.超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用.中国实验诊断学, 2012,16(2):332-333.

    [5]陈建国.经腹超声检查在妇科急腹症中的应用价值分析.中国当代医药, 2010,12(25):113-114.

    [6]蔡海燕,陈芙蓉.妇科急腹症的诊断及鉴别诊断要点分析.中国中医药咨讯, 2010,2(9):187-188.

    [7]黄玲,夏琼,袁慧.妇科急腹症超声诊断 402 例回顾性分析.中国计划生育和妇产科, 2010,2(2):31-34.

    [8]黎玉琼.100例妇科急腹症患者超声检查结果分析.中国妇幼保健, 2011,26(22):3398-3399., http://www.100md.com
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    杨昭 易永忠 吴建云 林晓清 夏润生 欧珏 钟梅 江西省萍乡市人民医院B超室;

    【摘要】目的探讨超声检查在妇科急腹症的临床应用。方法 59例妇科急腹症患者,均采用超声进行诊断,并对比分析临床诊断结果。结果全部患者中,超声诊断符合率为94.92%,误诊率为5.08%,漏诊率为0。结论超声检查妇科急腹症准确率高,能有效提高诊断符合率,但不同的妇科急症的超声表现亦是不同,需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合,全面综合分析病例,细心观察鉴别。

    【关键词】 超声检查 妇科急腹症 诊断

    【分类号】R445.1

    妇科急腹症,也称急性下腹痛,主要指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛[1],而且患者多病情变化复杂、进展迅速,易与其他疾病相混淆[2]。本研究中,作者采用超声检查诊断了59妇科急腹症患者,并对比分析了临床诊断结果。1资料与方法1.1一般资料2012年1月~2013年1月本院就诊的妇科急(杨昭等)