【摘要】 目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产的适宜方法。方法 选择剖宫产术后中期妊娠的孕妇145例， 按个人选择分为2组， 第1组为米索前列醇(以下简称米索)组87例， 第1天单次空腹口服米非司酮片150 mg， 48 h后口服米索片3～6片， 1片/d， 总量不超过1200 mg， 第2组为利凡诺组58例， 第1天单次空腹口服米非司酮片150 mg， 24 h后行利凡诺100 mg羊膜腔穿刺术。观察两组孕妇的引产成功率， 分娩发动时间， 产程时间， 分娩期并发症， 药物不良反应等指标。结果 两组孕妇在引产成功率、分娩期并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)， 米索组在分娩发动时间及产程时间上明显优于利凡诺组(P<0.01)， 但米索组的药物不良反应也明显高于利凡诺组(P>0.05)。结论 对剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠的引产， 无论是米非司酮配伍米索还是米非司酮配合利凡诺均是安全有效的， 引产方式可依据孕妇的个人愿望而选择更符合人性化的服务。

    【关键词】 瘢痕子宫；中期妊娠；引产；米非司酮；米索前列醇；利凡诺

    瘢痕子宫是指既往有子宫手术史， 经过组织修复过程形成瘢痕的子宫， 剖宫产术， 子宫肌瘤剔除术， 子宫破裂修补术是瘢痕子宫形成的主要因素[1]。随着我国近年来剖宫产率的上升， 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加， 瘢痕子宫的引、流产的安全性和有效性成为妇产科医师共同关注的问题。鉴于剖宫产术后瘢痕子宫的中期妊娠引产是一个高发人群， 在引产过程中发生产后出血， 胎盘早剥， 子宫破裂等的风险均较正常子宫为高， 且许多引产方法对瘢痕子宫是有明显限制的， 为此南阳市卧龙区妇幼保健院通过回顾分析145列剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产的资料 ......
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    苏瑞金 南阳市卧龙区妇幼保健院;

    【摘要】目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产的适宜方法。方法选择剖宫产术后中期妊娠的孕妇145例,按个人选择分为2组,第1组为米索前列醇(以下简称米索)组87例,第1天单次空腹口服米非司酮片150 mg,48 h后口服米索片3~6片,1片/d,总量不超过1200 mg,第2组为利凡诺组58例,第1天单次空腹口服米非司酮片150 mg,24 h后行利凡诺100 mg羊膜腔穿刺术。观察两组孕妇的引产成功率,分娩发动时间,产程时间,分娩期并发症,药物不良反应等指标。结果两组孕妇在引产成功率、分娩期并发症等方面差异无统计学意义(P0.05),米索组在分娩发动时间及产程时间上明显优于利凡诺组(P0.01),但米索组的药物不良反应也明显高于利凡诺组(P0.05)。结论对剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠的引产,无论是米非司酮配伍米索还是米非司酮配合利凡诺均是安全有效的,引产方式可依据孕妇的个人愿望而选择更符合人性化的服务。

    【关键词】 瘢痕子宫 中期妊娠 引产 米非司酮 米索前列醇 利凡诺

    【分类号】R719.8

    瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫,剖宫产术,子宫肌瘤剔除术,子宫破裂修补术是瘢痕子宫形成的主要因素[1]。随着我国近年来剖宫产率的上升,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加,瘢痕子宫的引、流产的安全性和有效性成为妇产科医师共同关注的