微创锁定加压钢板在PILON骨折中的应用(2)
3. 3 采用间接复位技术 在术中C臂监视下利用撬拨复位， 点式复位钳， 克氏针临时固定等技术， 骨质缺损处植骨填充。钢板经皮下隧道进入， 置入胫骨内侧面骨膜外， 不剥离骨膜和内， 后侧面的软组织， 螺钉经皮内固定， 保护血运， 最大限度保护骨折周围软组织和骨膜血供[8]。符合BO固定的理念。手术切口选择前正中切口利于关节处的暴露， 复位。且减少内侧切口软组织血运的破坏， 避免内侧切口皮肤坏死， 钢板直接暴露， 增加感染几率。3. 4 手术时机的选择 开放性损伤，如软组织条件允许，在清创彻底前提下Ⅰ期复位固定 ......
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