【摘要】目的分析恩替卡韦与拉米夫定治疗 e抗原阳性慢性乙型肝炎患者疗效的差异 ， 为 e抗原阳性慢性乙型肝炎初治患者提供合理的治疗方案。方法选择 e抗原阳性慢性乙型肝炎患者 155例 ， 随机分为 2组：恩替卡韦组 79例和拉米夫定组 76例。均治疗 24个月， 对比不同治疗时间点两组 ALT复常率、HBeAg转阴率及 HBV-DNA转阴率。结果恩替卡韦组在治疗第3、6个月时 ALT复常率为36.7%、75.9%， 拉米夫定组为38.2%、75.0%， 两组差异无统计学意义， 治疗 12个月后两组 ALT均恢复正常水平；治疗第3、6、12、24个月时， 恩替卡韦组的 HBV-DNA转阴率为29.1%、51.9%、77.2%， 78.5%， 拉米夫定组为19.7%、32.9%、48.7%， 39.5%， 两组差异有统计学意义 (均 P<0.01)；治疗第3、6、12、24个月时 ， 恩替卡韦组 HBeAg转阴率为0、5.1%、22.8%、36.7%， 拉米夫定组为0、2.6%、17.1%、26.3%， 两组有差异有统计学意义 (均 P<0.01)。两组均未发现严重的不良反应。结论恩替卡韦与拉米夫定治疗 e抗原阳性慢性乙型肝炎在肝酶复常率方面差异无统计学意义 ， 但在 HBeAg转阴率及 HBV-DNA转阴率方面的疗效恩替卡韦明显优于拉米夫定。

    【关键词】恩替卡韦；拉米夫定；e抗原阳性 ；慢性乙型肝炎；疗效对比

    慢性乙型肝炎是严重危害我国人民健康的常见传染病 ......
------
    周荃 江苏省仪征市人民医院感染科;

    【摘要】目的分析恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者疗效的差异,为e抗原阳性慢性乙型肝炎初治患者提供合理的治疗方案。方法选择e抗原阳性慢性乙型肝炎患者155例,随机分为2组:恩替卡韦组79例和拉米夫定组76例。均治疗24个月,对比不同治疗时间点两组ALT复常率、HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率。结果恩替卡韦组在治疗第3、6个月时ALT复常率为36.7%、75.9%,拉米夫定组为38.2%、75.0%,两组差异无统计学意义,治疗12个月后两组ALT均恢复正常水平;治疗第3、6、12、24个月时,恩替卡韦组的HBV-DNA转阴率为29.1%、51.9%、77.2%,78.5%,拉米夫定组为19.7%、32.9%、48.7%,39.5%,两组差异有统计学意义(均P0.01);治疗第3、6、12、24个月时,恩替卡韦组HBeAg转阴率为0、5.1%、22.8%、36.7%,拉米夫定组为0、2.6%、17.1%、26.3%,两组有差异有统计学意义(均P0.01)。两组均未发现严重的不良反应。结论恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎在肝酶复常率方面差异无统计学意义,但在HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率方面的疗效恩替卡韦明显优于拉米夫定。

    【关键词】 恩替卡韦 拉米夫定 e抗原阳性 慢性乙型肝炎 疗效对比

    【分类号】R512.62

    慢性乙型肝炎是严重危害我国人民健康的常见传染病,已有大量研究表明乙型肝炎病毒(HBV)感染与肝硬化、原发性肝癌密切相关[1]。规范的抗病毒治疗持续抑制HBV,改善患者肝功能,延缓疾病进展为肝硬化以及原发性肝癌,提高生存率。拉米夫定和恩替卡韦是慢性乙型肝炎患者治疗最常用