浅谈他汀类与心血管药物配伍的安全性
【摘要】 目的 分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法 选取本院最近三年收治的200例慢性心力衰竭患者， 将其随机分为AB两组， 其中B组采取常规的治疗方法进行治疗， A组在B组的基础上， 再给患者使用辛伐他汀进行治疗， 并对比治疗效果。结果 A组总有效率为98%， B组总有效率为80%， A组显著大于B组， 其差异有统计学意义(P<0.05)。另外在治疗过程中， AB两组患者都没有产生不良反应情况。结论 对心血管类疾病患者进行治疗时， 采取他汀类药物和心血管类药物配伍方案进行治疗， 能够对临床疗效起到增加的作用， 同时其治疗过程中出现不良反应非常少， 安全性极高， 值得各大医院临床推广使用。
【关键词】 心血管药物；他汀类药物；配伍
随着我国经济水平的不断发展， 心血管类疾病的发病率也日益呈现增加的趋势， 所以， 使用有效的药物对心血管类疾病进行治疗时目前医学界高度重视的问题。近来他汀类药物使用的领域越来越大， 其可以使人体心血管系统起到保护功能， 特别在治疗像高血脂此类疾病时， 其一般主要与心血管药物实行配伍应用[1]。作者对长春市中心医院近3年来采取他汀类药物与心血管药物配伍使用治疗心血管疾病患者的临床疗效开展分析， 现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年8月～2013年8月接收并确诊的200例慢性心力衰竭患者， 随即将其分为两组， 其中A组100例， 男性70例， 女性30例；最大年龄为82岁， 最小年龄为36岁， 平均年龄为59岁；患病时间范围在1～6年之间；按照心功能划分， 属于Ⅲ级的患者有60例， 属于Ⅳ级的患者有40例。B组100例， 男性68例， 女性32例；最大年龄为81岁， 最小年龄为37岁， 平均年龄为59岁；患病时间范围在1～7年之间；按照心功能划分， 属于Ⅲ级的患者有65例， 属于Ⅳ级的患者有25例。AB两组患者的一般资料经过对比， 其差异无统计学意义(P<0.05)， 可进行对比。
1. 2 治疗方法 本院医生对B组进行常规治疗， 给患者开展吸氧和充足的休息时间， 对其感染开展科学的抑制， 化痰止咳以及利尿强心等治疗。A组在B组的治疗基础上， 医生再给使用口服辛伐他汀方式进行治疗， 剂量为15 mg/次， 口服1次/d， 一个疗程时间为10周。
, 百拇医药
1. 3 疗效判定标准 显效：患者表现的症状在休息时间充足时， 得到明显的减轻或者全部消失， 其心脏功能变化在Ⅱ级以上。有效：患者表现出来的症状与治疗之前对比， 出现一定的缓解情况， 其心脏功能变化在Ⅰ级以上。无效：患者显现出来的症状以及心脏功能情况和治疗之前对比没有出现变化或者情况变重。
2 结果
经过一个疗程的治疗时间后， A组显效70例， 有效28例， 无效2例， 其总有效率为98%；B组显效50例， 有效30例， 无效20例， 其总有效率80%；A组总有效率显著大于B组， 其差异有统计学意义。另外在治疗过程中， AB两组患者都没有出现转氨酶或者磷酸肌酸激酶增加等不良反应情况， 只有B组1例患者治疗一周时产生肌肉疼痛状况， 对其使用氟伐他汀后， 该状况完全消失。
3 讨论
他汀类与其他降血脂类药物配伍使用产生的相互作用。依泽替米贝使用在治疗胆固醇高患者中， 可取得良好的疗效[2]。经过科学的实验证明， 他汀类药物和此配伍对两者生物利用度造成的影响不大， 并且患者在没有产生特殊的不良反应现象， 经过检测发现患者的肝功能等没有出现异常， 同时还不会出现毒副作用情况。
, 百拇医药
他汀类和洋地黄类药物配伍使用产生的相互作用。地高辛主要依靠人体中P-糖蛋白产生的作用而被吸收。本院医生选取30例正常人分为AB两组进行试验， 所有患者均口服剂量为0.25 mg/d的地高辛， 连续口服一周， 然后给B组患者增加服用剂量为10 mg/d的阿伐他汀， 而A组患者则增加服用剂量为80 mg/d的阿伐他汀， 继续治疗一周后， 经过检查A组患者血液中地高辛的浓度非常高， 并且AUC值也出现一定提高的现象， 可气体内的t1/2以及肾清除率均没有出现显著的改变。所以， 此配伍的安全性比较高。
肾素及血管紧张素的转化酶抑制剂与他汀类药物配伍使用产生的相互作用。根据相关的研究可以知道， 患者的血脂以及血压过高， 能够对其血管的紧张素以及受体活性和表达影响很大， 呈现提高的趋势， 但是血管紧张素作用很大， 其在致使血管收缩的同时还可促进炎症愈合。依那普利能够对患者体内的低密度脂蛋白起到减少的作用， 临床上其很少单独使用在降血脂方面， 医生通常会将其和他汀类药物配伍使用， 可以起到促进胆固醇减少作用， 还能够对血管反应性进行合理的调节， 保护血不遭到伤害以及提高耐受性。临床证明采取剂量较小的氟伐他汀和洛沙坦联合使用可以避免产生新内膜， 并且具有很强的抗氧化功能， 可若其单独用在治疗高血脂或高血压疾病方面， 疗效不大。
, 百拇医药
他汀类与抗心律失常类药物配伍使用出现的相互作用。医院一般采取维拉帕米对抗心律失常疾病进行治疗， 本院医生选取10例心血管患者并对其使用口服剂量为240 mg/d的维拉帕米开展治疗， 在治疗3d后， 再给患者增加使用剂量为40 mg的辛伐他汀实行治疗， 经检测察觉患者体内的辛伐他汀AUC以及Cmax都出现明显提高的现象[3]。部分专家指出， 此配伍安全性不高， 如果必须使用， 剂量不可过多， 同时密切留意患者状况。
钙拮抗剂的他汀类配伍使用出现的相互作用。人体内CYP3A4酶作用很大， 其可直接影响到他汀类药物与钙拮抗剂氨氯地平联合使用的效果。本次研究中， 本院医生对10例高血脂和高血压患者在临床上采取辛伐他汀方面进行治疗， 患者每天口服剂量为5 mg的辛伐他汀， 治疗3周后再加给其增加使用氨氯地平进行治疗， 剂量为5 mg/d。疗程结束后对其患者开展检查发现， 其血液中辛伐他汀浓度出现变化， 该变化是在患者服用氨氯地平后产生的， 患者血液中药物浓度以及AUC值都出现了明显提高的现象， 可其胆固醇情况却没有出现显著的变化。一部分专家指出， 此配伍对患者的健康危害不大， 可在临床中使用。
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综上所述， 他汀类与心血管药物配伍使用的安全性极高， 可取得有效的疗效， 但是在使用过程中需要注意剂量以及药物疗效之间的影响。
参考文献
[1]盛骏骎，蒋世峰，毛旭东.阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及心功能的影响.实用老年医学， 2011，10(04)：125.
[2]程丽荣.洛伐他汀治疗慢性心力衰竭160例疗效观察.中国医药导报， 2011，25(21)：289.
[3]徐利霞.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床研究.中国医药指南， 2011，20(18)：145., 百拇医药
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张宁 长春市中心医院药剂科;
【摘要】目的分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法选取本院最近三年收治的200例慢性心力衰竭患者,将其随机分为AB两组,其中B组采取常规的治疗方法进行治疗,A组在B组的基础上,再给患者使用辛伐他汀进行治疗,并对比治疗效果。结果 A组总有效率为98%,B组总有效率为80%,A组显著大于B组,其差异有统计学意义(P0.05)。另外在治疗过程中,AB两组患者都没有产生不良反应情况。结论对心血管类疾病患者进行治疗时,采取他汀类药物和心血管类药物配伍方案进行治疗,能够对临床疗效起到增加的作用,同时其治疗过程中出现不良反应非常少,安全性极高,值得各大医院临床推广使用。
【关键词】 心血管药物 他汀类药物 配伍
【分类号】R96
随着我国经济水平的不断发展,心血管类疾病的发病率也日益呈现增加的趋势,所以,使用有效的药物对心血管类疾病进行治疗时目前医学界高度重视的问题。近来他汀类药物使用的领域越来越大,其可以使人体心血管系统起到保护功能,特别在治疗像高血脂此类疾病时,其一般主要与心血管(张宁)
【关键词】 心血管药物；他汀类药物；配伍
随着我国经济水平的不断发展， 心血管类疾病的发病率也日益呈现增加的趋势， 所以， 使用有效的药物对心血管类疾病进行治疗时目前医学界高度重视的问题。近来他汀类药物使用的领域越来越大， 其可以使人体心血管系统起到保护功能， 特别在治疗像高血脂此类疾病时， 其一般主要与心血管药物实行配伍应用[1]。作者对长春市中心医院近3年来采取他汀类药物与心血管药物配伍使用治疗心血管疾病患者的临床疗效开展分析， 现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年8月～2013年8月接收并确诊的200例慢性心力衰竭患者， 随即将其分为两组， 其中A组100例， 男性70例， 女性30例；最大年龄为82岁， 最小年龄为36岁， 平均年龄为59岁；患病时间范围在1～6年之间；按照心功能划分， 属于Ⅲ级的患者有60例， 属于Ⅳ级的患者有40例。B组100例， 男性68例， 女性32例；最大年龄为81岁， 最小年龄为37岁， 平均年龄为59岁；患病时间范围在1～7年之间；按照心功能划分， 属于Ⅲ级的患者有65例， 属于Ⅳ级的患者有25例。AB两组患者的一般资料经过对比， 其差异无统计学意义(P<0.05)， 可进行对比。
1. 2 治疗方法 本院医生对B组进行常规治疗， 给患者开展吸氧和充足的休息时间， 对其感染开展科学的抑制， 化痰止咳以及利尿强心等治疗。A组在B组的治疗基础上， 医生再给使用口服辛伐他汀方式进行治疗， 剂量为15 mg/次， 口服1次/d， 一个疗程时间为10周。
, 百拇医药
1. 3 疗效判定标准 显效：患者表现的症状在休息时间充足时， 得到明显的减轻或者全部消失， 其心脏功能变化在Ⅱ级以上。有效：患者表现出来的症状与治疗之前对比， 出现一定的缓解情况， 其心脏功能变化在Ⅰ级以上。无效：患者显现出来的症状以及心脏功能情况和治疗之前对比没有出现变化或者情况变重。
2 结果
经过一个疗程的治疗时间后， A组显效70例， 有效28例， 无效2例， 其总有效率为98%；B组显效50例， 有效30例， 无效20例， 其总有效率80%；A组总有效率显著大于B组， 其差异有统计学意义。另外在治疗过程中， AB两组患者都没有出现转氨酶或者磷酸肌酸激酶增加等不良反应情况， 只有B组1例患者治疗一周时产生肌肉疼痛状况， 对其使用氟伐他汀后， 该状况完全消失。
3 讨论
他汀类与其他降血脂类药物配伍使用产生的相互作用。依泽替米贝使用在治疗胆固醇高患者中， 可取得良好的疗效[2]。经过科学的实验证明， 他汀类药物和此配伍对两者生物利用度造成的影响不大， 并且患者在没有产生特殊的不良反应现象， 经过检测发现患者的肝功能等没有出现异常， 同时还不会出现毒副作用情况。
, 百拇医药
他汀类和洋地黄类药物配伍使用产生的相互作用。地高辛主要依靠人体中P-糖蛋白产生的作用而被吸收。本院医生选取30例正常人分为AB两组进行试验， 所有患者均口服剂量为0.25 mg/d的地高辛， 连续口服一周， 然后给B组患者增加服用剂量为10 mg/d的阿伐他汀， 而A组患者则增加服用剂量为80 mg/d的阿伐他汀， 继续治疗一周后， 经过检查A组患者血液中地高辛的浓度非常高， 并且AUC值也出现一定提高的现象， 可气体内的t1/2以及肾清除率均没有出现显著的改变。所以， 此配伍的安全性比较高。
肾素及血管紧张素的转化酶抑制剂与他汀类药物配伍使用产生的相互作用。根据相关的研究可以知道， 患者的血脂以及血压过高， 能够对其血管的紧张素以及受体活性和表达影响很大， 呈现提高的趋势， 但是血管紧张素作用很大， 其在致使血管收缩的同时还可促进炎症愈合。依那普利能够对患者体内的低密度脂蛋白起到减少的作用， 临床上其很少单独使用在降血脂方面， 医生通常会将其和他汀类药物配伍使用， 可以起到促进胆固醇减少作用， 还能够对血管反应性进行合理的调节， 保护血不遭到伤害以及提高耐受性。临床证明采取剂量较小的氟伐他汀和洛沙坦联合使用可以避免产生新内膜， 并且具有很强的抗氧化功能， 可若其单独用在治疗高血脂或高血压疾病方面， 疗效不大。
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他汀类与抗心律失常类药物配伍使用出现的相互作用。医院一般采取维拉帕米对抗心律失常疾病进行治疗， 本院医生选取10例心血管患者并对其使用口服剂量为240 mg/d的维拉帕米开展治疗， 在治疗3d后， 再给患者增加使用剂量为40 mg的辛伐他汀实行治疗， 经检测察觉患者体内的辛伐他汀AUC以及Cmax都出现明显提高的现象[3]。部分专家指出， 此配伍安全性不高， 如果必须使用， 剂量不可过多， 同时密切留意患者状况。
钙拮抗剂的他汀类配伍使用出现的相互作用。人体内CYP3A4酶作用很大， 其可直接影响到他汀类药物与钙拮抗剂氨氯地平联合使用的效果。本次研究中， 本院医生对10例高血脂和高血压患者在临床上采取辛伐他汀方面进行治疗， 患者每天口服剂量为5 mg的辛伐他汀， 治疗3周后再加给其增加使用氨氯地平进行治疗， 剂量为5 mg/d。疗程结束后对其患者开展检查发现， 其血液中辛伐他汀浓度出现变化， 该变化是在患者服用氨氯地平后产生的， 患者血液中药物浓度以及AUC值都出现了明显提高的现象， 可其胆固醇情况却没有出现显著的变化。一部分专家指出， 此配伍对患者的健康危害不大， 可在临床中使用。
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综上所述， 他汀类与心血管药物配伍使用的安全性极高， 可取得有效的疗效， 但是在使用过程中需要注意剂量以及药物疗效之间的影响。
参考文献
[1]盛骏骎，蒋世峰，毛旭东.阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及心功能的影响.实用老年医学， 2011，10(04)：125.
[2]程丽荣.洛伐他汀治疗慢性心力衰竭160例疗效观察.中国医药导报， 2011，25(21)：289.
[3]徐利霞.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床研究.中国医药指南， 2011，20(18)：145., 百拇医药
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张宁 长春市中心医院药剂科;
【摘要】目的分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法选取本院最近三年收治的200例慢性心力衰竭患者,将其随机分为AB两组,其中B组采取常规的治疗方法进行治疗,A组在B组的基础上,再给患者使用辛伐他汀进行治疗,并对比治疗效果。结果 A组总有效率为98%,B组总有效率为80%,A组显著大于B组,其差异有统计学意义(P0.05)。另外在治疗过程中,AB两组患者都没有产生不良反应情况。结论对心血管类疾病患者进行治疗时,采取他汀类药物和心血管类药物配伍方案进行治疗,能够对临床疗效起到增加的作用,同时其治疗过程中出现不良反应非常少,安全性极高,值得各大医院临床推广使用。
【关键词】 心血管药物 他汀类药物 配伍
【分类号】R96
随着我国经济水平的不断发展,心血管类疾病的发病率也日益呈现增加的趋势,所以,使用有效的药物对心血管类疾病进行治疗时目前医学界高度重视的问题。近来他汀类药物使用的领域越来越大,其可以使人体心血管系统起到保护功能,特别在治疗像高血脂此类疾病时,其一般主要与心血管(张宁)