手外伤功能障碍康复治疗分析
【摘要】 目的 本院对手外伤术后进行综合康复治疗的疗效进行深入的探讨以及仔细的分析。
方法 在多种物理因子结合作业下进行应用治疗， 使手外伤术后需进行康复治疗的30例患者进行康复训练的综合治疗。治疗前与治疗两疗程后， 对患手普渡手进行精细运动(PPT)以及总的主动活动度(TAM)做出正确的评价。结果 经过本院科学治疗的两疗程以后， 患者在使用患手、双手及组装运动能力出现明显的提高(P<0.05差异无统计学意义)， 在TAM方面也出现明显增加， P<0.01。疗效经过临床评定， 10例(33.3%)为优， 12例(40%)为良， 6例(20.0%)为差， 2例(6.3%)为中， 所得出的优良率为73.3%。
结论 在物理因子配合作业早期正确的治疗能够更好的改善手外伤在术后的功能出现的障碍， 这样能够使患者在日常生活能力中能力有所提高。
【关键词】 手外伤；康复治疗；物理因子配合作业
, http://www.100md.com
在生活与学习的过程中， 作为身体上重要的肢体器官—手， 其功能相对复杂， 并且具有精细的结构。由于手部受到轻微的损伤以后， 就会导致手部出现不同功能性障碍， 这会使日常的生活和工作受到影响。患者出现手外伤等级为轻度， 一般是不会造成手的伤残现象， 而严重的手外伤使患者在手术治疗后， 还是会遗下不同程度的功能障碍导致出现后遗症， 手术只是单纯的为恢复手功能创造了必要的条件， 为了达到恢复功能的目的还是需要做大量的康复治疗。自从2011年6月～2012年6月期间， 对30例出现严重的手外伤患者， 要进行综合性的康复治疗， 从而能够取得较好的科学治疗效果， 内容具体如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 经过治疗在本院患有手外伤后功能障碍患者30例， 其中包括22例男性患者， 8例女性患者；年龄在27～55岁之间， 患者的平均年龄为37.8岁。导致手指手上的类型： 12例为电锯伤， 10例为碾压伤， 8例为玻璃伤及刀割伤。患者损伤的部位： 8例患者为手掌， 4例患者为拇指， 13例患者为食指， 2例患者为中指， 3例患者为环、小指， 无肌腿断裂以及骨折等症状。患者的患手在局部都会出现指端麻木、关节部分僵硬、肿胀、疼痛以及手指不能屈伸或者感觉有障碍等现象[1]。
, 百拇医药
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 物理治疗方式 ①对于伤手瘢痕粘连、手指萎缩的患者， 医护人员对其采用音频电疗的方式进行治疗， 先将条状电极放置在瘢痕处， 对准并固定位置， 所输出的强度以患者的忍受能力为限， 25 min/次， 1次/d。②对于一些伤口表面形状不规则或者是出现局部疼痛、不能直接接触治疗的部位， 最好要使用科学的水下超声波进行治疗， 其方法是将水煮沸以后冷却到35～38℃以内， 超声波的声头正好接触到水面， 然后告知患者将患肢放入水中并且对准声头， 相对距离为2～3 cm， 开机以后让患肢在水中缓慢进行移动， 使用治疗剂量进行输出法， 每次治疗的时间为10 min ，1次/d。以上都是物理方式进行治疗的， 每15次作为1个疗程， 共同治疗需要2个疗程， 每个疗程时间间隔为4～7 d。③医护人员要对患手异常肿胀明显和伤口不愈合的患者， 要进行超短波治疗。
1. 2. 2 运动疗法 让患者运动主要是促进患侧水肿消失， 并防止关节出现强直现象。患者在受伤后的5～7周， 其功能训练以主动运动为主， 以被动为辅助进行运动， 使力量逐渐增大， 运动次数不断增加， 不断减轻患指的肌肉赘缩程度， 也能提高患指的功能恢复。由于患者在受伤后的6周以内， 大多是以被动运动为主， 在患侧训练的时候， 治疗师使用左手对患指的近端进行固定， 并用右手拇指和食指按压患指关节的远端， 让患者尽量多做屈伸运动， 动作轻柔5min/次， 2～3次/d。
, 百拇医药
1. 2. 3 关节活动度的训练 在本院经过物理方式进行治疗， 能够使患者的皮肤组织逐渐变得柔软， 这样就可以采用主动运动或者是主动加助运动。
1. 3 日常生活能力训练 通常手关节活动度肌力能够具有一定恢复作用， 这样能使患者开始各种生活活动并进行功能性练习， 使手指做拉、抓、弹、勾、握、捏等细小的动作。手功能通常需要进一步的恢复后， 才能够使患者练习进食以及自己穿衣裤等活动， 但要保证适度的训练， 每天1～2次， 每次5 min， 不要使患者出现过度劳累的现象， 尽量避免加重患者损伤部位。
2 结果
在经过训练与治疗后患者的手皮肤感觉功能恢复非常明显， 这是患者经过科学的治疗及精心护理后的结果， 医护人员让患者的手经常主动参加力所能及的活动， 与治疗前比较恢复有明显增加， 其中优良率达到56%。
3 讨论
, 百拇医药
科学在发展， 时代在进步， 本院在患者的治疗过程当中， 经常会使用按摩鱼际肌、牵拉肌膜、以及软化疤痕等方法对患者进行治疗， 通过这些方法可以使拇长伸肌和拇长屈肌得到恢复， 使其能够从根本上提高拇对掌能力和指的外展。软化瘢痕， 不仅能令神经恢复， 同时也可以使肌腔滑动的幅度得到提高， 但是患者也需要练习手指以及关节的屈伸， 这样会减小畸形发生的概率。如果神经受到了损伤， 在运动功能出现障碍的同时也会发现合并手时感到受到阻碍， 电疗以及运动疗法等综合康复方法是本院常用的治疗方式， 不仅可以使患者恢复运动功能， 患者的皮肤也会得到一定的改善。通过这些可以看出这种综合的康复治疗方式， 在增强运动功能恢复的同时， 也可以促进功能的进一步恢复， 所以这对于患有皮肤浅感觉障碍、手指运动功能障碍、严重手外伤患者所导致腕关节功能出现障碍等病状都会产生比较好的治疗效果。
参考文献
[1]李艳.手外伤功能障碍的康复治疗.华夏医学， 2007， 20(1)： 116 -117., http://www.100md.com
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林屹 吉林省人民医院;
【摘要】目的本院对手外伤术后进行综合康复治疗的疗效进行深入的探讨以及仔细的分析。方法在多种物理因子结合作业下进行应用治疗,使手外伤术后需进行康复治疗的30例患者进行康复训练的综合治疗。治疗前与治疗两疗程后,对患手普渡手进行精细运动(PPT)以及总的主动活动度(TAM)做出正确的评价。结果经过本院科学治疗的两疗程以后,患者在使用患手、双手及组装运动能力出现明显的提高(P0.05差异无统计学意义),在TAM方面也出现明显增加,P0.01。疗效经过临床评定,10例(33.3%)为优,12例(40%)为良,6例(20.0%)为差,2例(6.3%)为中,所得出的优良率为73.3%。结论在物理因子配合作业早期正确的治疗能够更好的改善手外伤在术后的功能出现的障碍,这样能够使患者在日常生活能力中能力有所提高。
【关键词】 手外伤 康复治疗 物理因子配合作业
【分类号】R658.1
在生活与学习的过程中,作为身体上重要的肢体器官—手,其功能相对复杂,并且具有精细的结构。由于手部受到轻微的损伤以后,就会导致手部出现不同功能性障碍,这会使日常的生活和工作受到影响。患者出现手外伤等级为轻度,一般是不会造成手的伤残现象,而严重的手外伤使患者在手术(林屹)
方法 在多种物理因子结合作业下进行应用治疗， 使手外伤术后需进行康复治疗的30例患者进行康复训练的综合治疗。治疗前与治疗两疗程后， 对患手普渡手进行精细运动(PPT)以及总的主动活动度(TAM)做出正确的评价。结果 经过本院科学治疗的两疗程以后， 患者在使用患手、双手及组装运动能力出现明显的提高(P<0.05差异无统计学意义)， 在TAM方面也出现明显增加， P<0.01。疗效经过临床评定， 10例(33.3%)为优， 12例(40%)为良， 6例(20.0%)为差， 2例(6.3%)为中， 所得出的优良率为73.3%。
结论 在物理因子配合作业早期正确的治疗能够更好的改善手外伤在术后的功能出现的障碍， 这样能够使患者在日常生活能力中能力有所提高。
【关键词】 手外伤；康复治疗；物理因子配合作业
, http://www.100md.com
在生活与学习的过程中， 作为身体上重要的肢体器官—手， 其功能相对复杂， 并且具有精细的结构。由于手部受到轻微的损伤以后， 就会导致手部出现不同功能性障碍， 这会使日常的生活和工作受到影响。患者出现手外伤等级为轻度， 一般是不会造成手的伤残现象， 而严重的手外伤使患者在手术治疗后， 还是会遗下不同程度的功能障碍导致出现后遗症， 手术只是单纯的为恢复手功能创造了必要的条件， 为了达到恢复功能的目的还是需要做大量的康复治疗。自从2011年6月～2012年6月期间， 对30例出现严重的手外伤患者， 要进行综合性的康复治疗， 从而能够取得较好的科学治疗效果， 内容具体如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 经过治疗在本院患有手外伤后功能障碍患者30例， 其中包括22例男性患者， 8例女性患者；年龄在27～55岁之间， 患者的平均年龄为37.8岁。导致手指手上的类型： 12例为电锯伤， 10例为碾压伤， 8例为玻璃伤及刀割伤。患者损伤的部位： 8例患者为手掌， 4例患者为拇指， 13例患者为食指， 2例患者为中指， 3例患者为环、小指， 无肌腿断裂以及骨折等症状。患者的患手在局部都会出现指端麻木、关节部分僵硬、肿胀、疼痛以及手指不能屈伸或者感觉有障碍等现象[1]。
, 百拇医药
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 物理治疗方式 ①对于伤手瘢痕粘连、手指萎缩的患者， 医护人员对其采用音频电疗的方式进行治疗， 先将条状电极放置在瘢痕处， 对准并固定位置， 所输出的强度以患者的忍受能力为限， 25 min/次， 1次/d。②对于一些伤口表面形状不规则或者是出现局部疼痛、不能直接接触治疗的部位， 最好要使用科学的水下超声波进行治疗， 其方法是将水煮沸以后冷却到35～38℃以内， 超声波的声头正好接触到水面， 然后告知患者将患肢放入水中并且对准声头， 相对距离为2～3 cm， 开机以后让患肢在水中缓慢进行移动， 使用治疗剂量进行输出法， 每次治疗的时间为10 min ，1次/d。以上都是物理方式进行治疗的， 每15次作为1个疗程， 共同治疗需要2个疗程， 每个疗程时间间隔为4～7 d。③医护人员要对患手异常肿胀明显和伤口不愈合的患者， 要进行超短波治疗。
1. 2. 2 运动疗法 让患者运动主要是促进患侧水肿消失， 并防止关节出现强直现象。患者在受伤后的5～7周， 其功能训练以主动运动为主， 以被动为辅助进行运动， 使力量逐渐增大， 运动次数不断增加， 不断减轻患指的肌肉赘缩程度， 也能提高患指的功能恢复。由于患者在受伤后的6周以内， 大多是以被动运动为主， 在患侧训练的时候， 治疗师使用左手对患指的近端进行固定， 并用右手拇指和食指按压患指关节的远端， 让患者尽量多做屈伸运动， 动作轻柔5min/次， 2～3次/d。
, 百拇医药
1. 2. 3 关节活动度的训练 在本院经过物理方式进行治疗， 能够使患者的皮肤组织逐渐变得柔软， 这样就可以采用主动运动或者是主动加助运动。
1. 3 日常生活能力训练 通常手关节活动度肌力能够具有一定恢复作用， 这样能使患者开始各种生活活动并进行功能性练习， 使手指做拉、抓、弹、勾、握、捏等细小的动作。手功能通常需要进一步的恢复后， 才能够使患者练习进食以及自己穿衣裤等活动， 但要保证适度的训练， 每天1～2次， 每次5 min， 不要使患者出现过度劳累的现象， 尽量避免加重患者损伤部位。
2 结果
在经过训练与治疗后患者的手皮肤感觉功能恢复非常明显， 这是患者经过科学的治疗及精心护理后的结果， 医护人员让患者的手经常主动参加力所能及的活动， 与治疗前比较恢复有明显增加， 其中优良率达到56%。
3 讨论
, 百拇医药
科学在发展， 时代在进步， 本院在患者的治疗过程当中， 经常会使用按摩鱼际肌、牵拉肌膜、以及软化疤痕等方法对患者进行治疗， 通过这些方法可以使拇长伸肌和拇长屈肌得到恢复， 使其能够从根本上提高拇对掌能力和指的外展。软化瘢痕， 不仅能令神经恢复， 同时也可以使肌腔滑动的幅度得到提高， 但是患者也需要练习手指以及关节的屈伸， 这样会减小畸形发生的概率。如果神经受到了损伤， 在运动功能出现障碍的同时也会发现合并手时感到受到阻碍， 电疗以及运动疗法等综合康复方法是本院常用的治疗方式， 不仅可以使患者恢复运动功能， 患者的皮肤也会得到一定的改善。通过这些可以看出这种综合的康复治疗方式， 在增强运动功能恢复的同时， 也可以促进功能的进一步恢复， 所以这对于患有皮肤浅感觉障碍、手指运动功能障碍、严重手外伤患者所导致腕关节功能出现障碍等病状都会产生比较好的治疗效果。
参考文献
[1]李艳.手外伤功能障碍的康复治疗.华夏医学， 2007， 20(1)： 116 -117., http://www.100md.com
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林屹 吉林省人民医院;
【摘要】目的本院对手外伤术后进行综合康复治疗的疗效进行深入的探讨以及仔细的分析。方法在多种物理因子结合作业下进行应用治疗,使手外伤术后需进行康复治疗的30例患者进行康复训练的综合治疗。治疗前与治疗两疗程后,对患手普渡手进行精细运动(PPT)以及总的主动活动度(TAM)做出正确的评价。结果经过本院科学治疗的两疗程以后,患者在使用患手、双手及组装运动能力出现明显的提高(P0.05差异无统计学意义),在TAM方面也出现明显增加,P0.01。疗效经过临床评定,10例(33.3%)为优,12例(40%)为良,6例(20.0%)为差,2例(6.3%)为中,所得出的优良率为73.3%。结论在物理因子配合作业早期正确的治疗能够更好的改善手外伤在术后的功能出现的障碍,这样能够使患者在日常生活能力中能力有所提高。
【关键词】 手外伤 康复治疗 物理因子配合作业
【分类号】R658.1
在生活与学习的过程中,作为身体上重要的肢体器官—手,其功能相对复杂,并且具有精细的结构。由于手部受到轻微的损伤以后,就会导致手部出现不同功能性障碍,这会使日常的生活和工作受到影响。患者出现手外伤等级为轻度,一般是不会造成手的伤残现象,而严重的手外伤使患者在手术(林屹)