【摘要】 目的 讨论缺血性脑血管病血浆的发病是否与同型半胱氨酸的水平有关。方法 一共有87位患者， 其中67位被列入到缺血性脑血管组， 包含了45位的脑梗死组22位的短暂性脑缺血发作组， 除此之外还有以20位患者组成的对照组， 对受试对象的血浆Hcy水平进行监测与监控， 将患者的脑血管病传统危险因素记录下来。结果 血浆Hcy水平处在较高四分位者与处在最低四分位的患者比起来，患有缺血性脑血管病的比值达到了51278其中95%的 CI值达到了11203～231158之间；而最高四分位者的患者， 其患有缺血性脑血管病的比值达到了71917 ， 而其中95%的CI值在11473～421538之间；Hcy患者与患有非高同型半胱氨酸血症的患者比起来， 患有缺血性脑血管病的OR值为41325， 其中95%的CI值达到了11156～161174之间不等；对照组的P值<0105， 而TIA组、缺血性脑血管病组以及脑梗死组的患者之中， 血浆Hcy的水平都较对照组要高， 不过TIA组与脑梗死组的血浆Hcy水平的差距都在可以允许的范围内 ......
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    凌雪辉 上海市第七人民医院;

    【摘要】目的讨论缺血性脑血管病血浆的发病是否与同型半胱氨酸的水平有关。方法一共有87位患者,其中67位被列入到缺血性脑血管组,包含了45位的脑梗死组22位的短暂性脑缺血发作组,除此之外还有以20位患者组成的对照组,对受试对象的血浆Hcy水平进行监测与监控,将患者的脑血管病传统危险因素记录下来。结果血浆Hcy水平处在较高四分位者与处在最低四分位的患者比起来,患有缺血性脑血管病的比值达到了51278其中95%的CI值达到了11203~231158之间;而最高四分位者的患者,其患有缺血性脑血管病的比值达到了71917,而其中95%的CI值在11473~421538之间;Hcy患者与患有非高同型半胱氨酸血症的患者比起来,患有缺血性脑血管病的OR值为41325,其中95%的CI值达到了11156~161174之间不等;对照组的P值0105,而TIA组、缺血性脑血管病组以及脑梗死组的患者之中,血浆Hcy的水平都较对照组要高,不过TIA组与脑梗死组的血浆Hcy水平的差距都在可以允许的范围内,结合多因素Logistic来分析,是由于Hcy进入到了模型的缘故。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素,我们有必要制订出适合于中国人的Hcy的诊断标准。

    【关键词】 同型半胱氨酸 危险因素 高同型半胱氨酸血症 缺血性脑血管病

    【分类号】R743.3

    属于高活性的含硫氨基酸的同型半胱氨酸,英文名称homocysteine,Hcy,由蛋氨酸经过甲基化后生成S-腺苷蛋氨酸,然后通过酶进行水解之后得来。据研究表明,囊括了外周血管、脑、心脏等器官在内的普通人群血管疾病发病的重要因素之一就是血液之中Hcy水平较平时有所升高,而缺血性脑