微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的临床研究
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2013年12月5日
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黎松波 刘先银 黎建文 方冠军 陈耀鑫 广东省东莞市人民医院;
【摘要】目的探讨一种新术式微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的可行性及临床疗效,并与传统开放TLIF和PLIF进行对比。方法 2008年7月~2012年7月,292例单节段腰椎管狭窄症患者接受手术治疗,其中93例行PLIF(A组),102例行开放TLIF(B组),97例行微创可扩张通道下峡部截骨TLIF(C组),比较三种手术方式的临床疗效,记录手术切口长度、手术时间及术中出血量,记录术中植入椎间融合器高度及椎间隙高度恢复情况,随访术后腰腿痛VAS、ODI评分的改善情况。结果三组患者在年龄结构、性别比例、手术节段构成、术前腰腿痛VAS和ODI评分及随访时间比较,差异均无统计学意义(P0.05),三组术后末次随访ODI和腿痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),C组手术切口长度、平均手术时间、术中出血量、术后末次随访腰痛VAS评分明显优于A、B组(P0.05),C组植入椎间融合器高度明显优于A、B组(P0.05)。结论微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症能达到有效的减压效果,而且具有损伤小、出血量少、椎间隙高度恢复理想、术后腰痛残留率低的优势。
【关键词】 腰椎管狭窄症 经椎间孔腰椎椎间融合术 微创可扩张通道
【分类号】R687.3
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是指由任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征的统称,是老年人常见骨科疾病,严重者常需手术治疗[1]。经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,
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